Guardia

* AGENTES ANESTESICOS INHALATORIOS
Estas drogas anestésicas corresponden a gases (óxido nitroso) o líquidos volátiles que deben ser vaporizados (halotano, enfluorano, isofluorano, desfluorano,sevofluorano).
En general los gases anestésicos tienen un efecto hipnótico potente y un efecto analgésico también potente. También producen una potenciación de los relajantes musculares y, utilizados enconcentraciones muy elevadas pueden producir una relajación muscular adecuada para la cirugía.
Todos los agentes inhalatorios producen depresión del sistema cardiovascular (disminución de lacontractilidad cardíaca y disminución de la presión arterial) y depresión de la respiración.

¿De qué va a depender la elección del agente inhalatorio?
La elección del agente inhalatorio va a depender devarios factores: rapidez de inducción y despertar, irritación de la vía aérea, efectos adversos, riesgo de producir hepatitis por halogenados, preferencia personal.

Rapidez de inducción y despertarLa rapidez de inducción va a depender de cuan rápido logramos que el agente anestésico llegue al cerebro y la velocidad de despertar va a depender de la rapidez con quelogramos "lavar" el agente anestésico desde el cerebro. Debido a que los gases anestésicos ingresan y salen del organismo a través de los pulmones, para cualquier anestésico inhalatorio, mientras másventilamos al paciente, mientras mayor el flujo de gases y la concentración de los gases inspirados, mayor va a ser la velocidad con que logramos inducir al paciente.
Sin embargo existe un factor propio decada agente inhalatorio que va a ser determinante en la velocidad de inducción y del despertar: su solubilidad en la sangre. Mientras menos soluble en la sangre más rápida va a ser la inducción y eldespertar. De acuerdo a este el órden de mayor a menor velocidad de inducción de los agentes inhalatorios es la siguiente: óxido nitroso > desfluorano > sevofluorano > isofluorano >...