Guia De Heridas

GUIA HERIDAS


























HERIDAS

❑ HERIDA:
Lesión intencional o accidental que puede producir pérdida de la continuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismos fisiológicos destinados a recuperar su continuidad.*

❑ ÚLCERA:
Es la pérdida de la continuidad de la piel que inicia un proceso de reparación que cura lentamente.*CARACTERÍSTICAS:


❑ Tipo de tejidos:
❑ Eritematoso
❑ Granulatorio
❑ Fibrina
❑ Necrótico o esfacelo

❑ Tamaño, profundidad y localización

❑ Exudado: cantidad y calidad
❑ Cantidad:
❑ Leve: 1 a 5 cc
❑ Moderado: 6 a 10 cc
❑ Abundante: > de 10 cc
❑ Calidad:❑ Seroso
❑ Serohemático
❑ purulento

❑ Piel circundante:
❑ Macerada
❑ Eritematosa
❑ Hiperqueratosis

❑ Dolor: Escala Visual Análoga (EVA)

❑ Edema:
❑ 0 = sin edema
❑ + = < 0,3 cm
❑ ++ = 0,3 – 0,5 cm
❑ +++ = > 0,5 cm


























CLASIFICACIONDE LAS HERIDAS SEGÚN PUNTAJE DE DIAGRAMA DE VALORACIÓN DE HERIDAS:
• GRADO 1: 10 a 14
• GRADO 2: 15 a 23
• GRADO 3: 24 a 32
• GRADO 4: 33 a 41
• GRADO 5: 42 a 50



CLASIFICACIÓN DE HERIDAS SEGÚN ACTO QUIRÚRGICO

Limpia: sin inflamación, no se penetra al tracto respiratorio, digestivo o genito/urinario. (Tu de mama).


Limpia/Contaminada: se penetra en lossistemas dichos pero en condiciones de asepsia controladas. (Colecistectomía).


Contaminada: violaciones de la técnica aséptica, inflamación aguda no supurativa. (Colangitis, apendicitis).

Sucia: Herida antigua contaminada, infección o víscera perforada (peritonitis).




COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS:

❑ DEHISCENCIA: Apertura de una sutura. Avisar al médico, cubrir con apósitos consuero fisiológico y sostener sin comprimir, NUNCA intentar devolver el contenido al interior.


❑ EVISCERACIÓN: protrusión de una víscera a través de la herida.


❑ CELULITIS: Es la inflamación aguda del tejido conectivo de la piel como resultado de una infección local.

❑ INFECCIÓN: Ingreso de agentes patógenos en las heridas capaz de producir signos y síntomas locales ysistémicos

❑ HEMATOMAS: Es un área de decoloración de la piel por acumulación de contenido hemático por ruptura de vasos sanguíneos.

❑ FÍSTULA: Conducto anormal que se abre en la piel y comunica el interior del organismo con el exterior o dos órganos entre sí.
































CURACIÓN:

❑ Es la técnica que favorece la formación de tejidode cicatrización en cualquier tipo de heridas, hasta su remisión *

❑ Método: Existen dos métodos de curación
❑ curación tradicional
❑ curación avanzada o no tradicional.


CURACION TRADICIONAL

❑ Se usan apósitos pasivos y de bajo costo.
❑ Sirven para proteger, aislar, absorber y taponar
❑ Requiere curaciones diarias.
❑ Apósitos pasivos:❑ Gasa tejida
❑ Gasa no tejida
❑ Apósito tradicional


CURACION AVANZADA O NO TRADICIONAL
Es la técnica mediante la cual se pretende favorecer la resolución de las heridas utilizando el concepto de humedad y disminuyendo el número de curaciones

CARACTERISTICAS:
❑ Se usan apósitos interactivo, bioactivo o mixto.
❑ Mantienen un ambiente fisiológico húmedoque favorece regeneración de tejidos.
❑ La frecuencia de curación depende de las condiciones de la herida, generalmente varía de 3 a 5 días según recomendación del fabricante del producto a utilizar

Antes De usar coberturas especiales debemos realizar limpieza de la herida con suero fisiológico.

1.- Técnica de arrastre mecánico:
Es el procedimiento utilizado para la limpieza de una...