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INTRODUCCIÓN
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se refiere a un proceso inflamatorio que afecta al parénquima pulmonar cuya etiología esinfecciosa y se adquiere fuera del ambiente hospitalario. Para que esto ocurra, debe producirse un desbalance de los factores de equilibrio dela relación entre el individuo y su entorno. Esto depende de las condicionesdefensivas del sujeto, delpotencial patógeno del microorganismo y por último, de las condiciones ambientales.

Esta nueva actualización de las recomendaciones ha sido elaborada con el propósito de ampliar el conocimiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en sus aspectos epidemiológicos, diagnósticos, terapéuticos y preventivos, presentando información sistematizada y reciente basada en la evidencia científicaactual. Para la elaboración de dichas recomendaciones, fueron tomadas en cuenta diferentes secciones: epidemiología, evaluación de la gravedad y escalas pronósticas, diagnóstico microbiológico, tratamiento antimicrobiano, NAC que no responde al tratamiento y prevención. Como en documentos anteriores, las recomendaciones atañen a las NAC que se presentan en personas inmunocompetentes y adultas, es decirde 18 o más años de edad. Las infecciones que afectan a diversas subpoblaciones de sujetos con otras características (p. ej., niños, pacientes con cáncer u otros estados de inmunodepresión, pacientes institucionalizados, etc.) requieren una consideración diferente no contemplada en el marco de la presente normativa.


JUSTIFICACIÓN
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) constituye aún,una patología de alta morbi -mortalidad a pesar del desarrollo y la disponibilidad de técnicas diagnósticas adecuadas (en la primera mitad del siglo XX, la mortalidad estaba determinada básicamente por la ausencia de éstas)y el desarrollo de antibióticos de amplio espectro. Actualmente, aunque significativamente menor que en esa época, la persistencia de la morbimortalidad radica fundamentalmenteen la presencia de un mayor número de pacientes más lábiles o susceptibles de neumonía, como son los adultos mayores, portadores de enfermedades crónicas. Porotro lado, el uso indiscriminado de antibióticos ha llevadoal desarrollo de resistencia antibiótica, con una consecuente mayor gravedad de los procesos infecciosos. El desafío portanto, es efectuar un diagnóstico y tratamiento adecuados.Reconociendo la importancia de la NAC en la población adulta y con el fin de unificar criterios para su manejo, diversas sociedades internacionales han desarrollado guías clínicas, siendo las más influyentes las de la Sociedad Americana de Tórax (ATS), la Sociedad Británica de Tórax (BTS), la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA) y la Sociedad Europea de Neumología. Esta última, conuna versión actualizada del 2013 donde introduce los cambios epidemiológicos ocurridos en los últimos 10 años e incorpora la experienciade nuestro hospital, por tanto será nuestro principal referente de esta revisión.


GRADOS DE RECOMENDACIÓN Y NIVELES DE EVIDENCIA

OBJETIVOS

Las Guías de Práctica Clínica y los Documentos de Consenso de Expertos tienen como objetivo presentar toda laevidencia relevante sobre un tema particular para ayudar a los médicos a seleccionar la mejor estrategia posible de tratamiento para un paciente en particular que sufre una determinada enfermedad, teniendo en cuenta no sólo el resultado final, sino también sopesando los riesgos y los beneficios de un procedimiento diagnóstico o terapéutico concretos.
Esta guía tiene como objetivo general ampliarel conocimiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en sus aspectos epidemiológicos, diagnósticos, terapéuticos y preventivos, presentando información sistematizada y reciente basada en la evidencia científica actual.
Brindar herramientas de actualización terapéutica al equipo médico de las diferentes áreas de atención con respecto a los avances significativos y las controversias en...