Hemoderivados final
Páginas: 6 (1387 palabras)
Publicado: 29 de junio de 2015
UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL
VALLE DE SULA
Hemoderivados
Cirugía II
Dr. William Copeland
Kaylee Carolina Delcid Nuñez
Transfusión Sanguínea
Una transfusión de sangre es la
transferencia de sangre o
componentes sanguíneos de
un sujeto (donante) a otro
(receptor).
Situaciones Clínicas en las que
está indicada la terapia
transfusional:
• Para mantener o restaurar unvolumen
adecuado de sangre circulante.
• Para mantener y restaurar la capacidad
de transporte de oxígeno de la sangre.
• Para reponer componentes específicos de
la sangre.
Sangre Total
Aquella que no ha sido separada en sus diferentes
componentes.
Una unidad = 450-500 mL
Es recolectada en una solución con anticoagulante y
conservante, CPD (citrato-fosfato-dextrosa) o CPDA-1(citratofosfato-dextrosa-adenina), que permite la supervivencia de
sus elementos.
Temperatura de almacenamiento: 1-6 °C
Indicaciones
Tratamiento de pacientes con hemorragia activa que
presenten una pérdida sostenida de más de 25% de su
volumen sanguíneo total y que puedan llegar a sufrir
choque hemorrágico.
Sus indicaciones son controvertidas.
Dosis: En el adulto, una unidad aumenta el Ht en un34% y la Hb en 1 g/dL.
Administración: su tiempo de administración no debe ser
mayor de 4 h.
Concentrado de Glóbulos
Rojos (CGR)
Se preparan a partir de la centrifugación de sangre
entera fresca o por aféresis.
2-24 hrs después de una transfusión de una unidad de
CGR se produce un aumento:
•
Hemoglobina en 1g/dl
•
Hematocrito en 2-4%
Unidad= 210-250 cc GR
Almacenamiento:4°C ± 2°C
Deben ser transportados a una temperatura entre 1°C y
10°C
Indicaciones
Principal
indicación:
• Tratamiento de
la anemia
aguda y
crónica.
• Cuando se
requiere
alcanzar un
rápido aumento
en la capacidad
de transporte
de oxígeno de
la sangre.
Anemia Aguda
Anemia
Aguda por
Hemorragi
a
• La principal estrategia terapéutica:
prevenir o corregir el shock
hipovolémico, junto con elrápido
control de la hemorragia.
• En pacientes con hemorragia
aguda e inestabilidad
hemodinámica, en los que persiste
la hemorragia o existe algún signo
de oxigenación insuficiente
Necesidad de transfusión
basada en Hb:
Anemia Crónica
Indicada, únicamente, cuando no se pueda esperar a que el
tratamiento específico haga efecto, bien por la gravedad de
la sintomatología anémica que presentael paciente, bien
por la urgencia de una intervención quirúrgica pendiente.
En pacientes con anemia crónica sin patología
cardiovascular, la Transfusión CGR no está indicada
mientras la Hb no descienda por debajo de 7-8 g/dl y no
produzca síntomas clínicos.
Cuando se asocian anomalías en la función cardiovascular o
respiratoria, la TCGR puede estar indicada con Hb > 8 g/dl.
Modo deAdministración
Obtener el consentimiento informado del paciente antes de la transfusión.
Debe respetarse la compatibilidad de grupo ABO, excepto en casos de
extrema urgencia, se requiere la realización de pruebas de compatibilidad
serológica entre donante y receptor. Antes de iniciar la transfusión se
verificará la identificación correcta y correspondencia del receptor y la
unidad a administrar.
La transfusión se comenzará lentamente, a un ritmo de 10 gotas por
minuto, vigilando la aparición de posibles efectos adversos durante los
primeros 5 a 10 minutos. La velocidad de infusión se mantendrá
posteriormente a la velocidad que tolere la situación cardiovascular del
paciente.
El paciente debe ser supervisado adecuadamente durante y después de la
transfusión.
Calentar hasta 37ºCtodos los líquidos infundidos para evitar la hipotermia.
Tipos
CGR leucodeplecionados
en solución aditiva:
• Mejora la calidad de CGR
• Reduce el riesgo de
inmunización contra HLA
• Elimina el riesgo de
infección por virus
intracelulares, profilaxis en
pacientes
inmunodeprimidos,
susceptibles a la infección
por CMV.
CGR lavados:
• Los eritrocitos se lavan
repetidamente en una
solución...
AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL
VALLE DE SULA
Hemoderivados
Cirugía II
Dr. William Copeland
Kaylee Carolina Delcid Nuñez
Transfusión Sanguínea
Una transfusión de sangre es la
transferencia de sangre o
componentes sanguíneos de
un sujeto (donante) a otro
(receptor).
Situaciones Clínicas en las que
está indicada la terapia
transfusional:
• Para mantener o restaurar unvolumen
adecuado de sangre circulante.
• Para mantener y restaurar la capacidad
de transporte de oxígeno de la sangre.
• Para reponer componentes específicos de
la sangre.
Sangre Total
Aquella que no ha sido separada en sus diferentes
componentes.
Una unidad = 450-500 mL
Es recolectada en una solución con anticoagulante y
conservante, CPD (citrato-fosfato-dextrosa) o CPDA-1(citratofosfato-dextrosa-adenina), que permite la supervivencia de
sus elementos.
Temperatura de almacenamiento: 1-6 °C
Indicaciones
Tratamiento de pacientes con hemorragia activa que
presenten una pérdida sostenida de más de 25% de su
volumen sanguíneo total y que puedan llegar a sufrir
choque hemorrágico.
Sus indicaciones son controvertidas.
Dosis: En el adulto, una unidad aumenta el Ht en un34% y la Hb en 1 g/dL.
Administración: su tiempo de administración no debe ser
mayor de 4 h.
Concentrado de Glóbulos
Rojos (CGR)
Se preparan a partir de la centrifugación de sangre
entera fresca o por aféresis.
2-24 hrs después de una transfusión de una unidad de
CGR se produce un aumento:
•
Hemoglobina en 1g/dl
•
Hematocrito en 2-4%
Unidad= 210-250 cc GR
Almacenamiento:4°C ± 2°C
Deben ser transportados a una temperatura entre 1°C y
10°C
Indicaciones
Principal
indicación:
• Tratamiento de
la anemia
aguda y
crónica.
• Cuando se
requiere
alcanzar un
rápido aumento
en la capacidad
de transporte
de oxígeno de
la sangre.
Anemia Aguda
Anemia
Aguda por
Hemorragi
a
• La principal estrategia terapéutica:
prevenir o corregir el shock
hipovolémico, junto con elrápido
control de la hemorragia.
• En pacientes con hemorragia
aguda e inestabilidad
hemodinámica, en los que persiste
la hemorragia o existe algún signo
de oxigenación insuficiente
Necesidad de transfusión
basada en Hb:
Anemia Crónica
Indicada, únicamente, cuando no se pueda esperar a que el
tratamiento específico haga efecto, bien por la gravedad de
la sintomatología anémica que presentael paciente, bien
por la urgencia de una intervención quirúrgica pendiente.
En pacientes con anemia crónica sin patología
cardiovascular, la Transfusión CGR no está indicada
mientras la Hb no descienda por debajo de 7-8 g/dl y no
produzca síntomas clínicos.
Cuando se asocian anomalías en la función cardiovascular o
respiratoria, la TCGR puede estar indicada con Hb > 8 g/dl.
Modo deAdministración
Obtener el consentimiento informado del paciente antes de la transfusión.
Debe respetarse la compatibilidad de grupo ABO, excepto en casos de
extrema urgencia, se requiere la realización de pruebas de compatibilidad
serológica entre donante y receptor. Antes de iniciar la transfusión se
verificará la identificación correcta y correspondencia del receptor y la
unidad a administrar.
La transfusión se comenzará lentamente, a un ritmo de 10 gotas por
minuto, vigilando la aparición de posibles efectos adversos durante los
primeros 5 a 10 minutos. La velocidad de infusión se mantendrá
posteriormente a la velocidad que tolere la situación cardiovascular del
paciente.
El paciente debe ser supervisado adecuadamente durante y después de la
transfusión.
Calentar hasta 37ºCtodos los líquidos infundidos para evitar la hipotermia.
Tipos
CGR leucodeplecionados
en solución aditiva:
• Mejora la calidad de CGR
• Reduce el riesgo de
inmunización contra HLA
• Elimina el riesgo de
infección por virus
intracelulares, profilaxis en
pacientes
inmunodeprimidos,
susceptibles a la infección
por CMV.
CGR lavados:
• Los eritrocitos se lavan
repetidamente en una
solución...
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