hemodinamia

 1- Concepto de cada grupo de fármaco:
HIPOGLUCEMIANTES ORALES:
Los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con este propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos.
Estos Fármacos se indicana pacientes mayores de 40 años con diagnostico de Diabetes mellitis tipo II, menor a 5 años de evolución, con peso normal a obeso y no haber recibido Insulina o al menos hasta 40UI/día.
GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS:
Son aquellas sustancias que permiten realizar al corazón insuficiente el mismo trabajo con un menor consumo de oxigeno, aumentando así la eficiencia mecánica o tono del miocardio. Aesto debe agregarse la propiedad fundamental que tienen estas drogas de aumentar la fuerza de contracción sistólica. Ambas propiedades son necesarias y suficientes para considerar una droga como cardiotónico, por lo tanto definimos cardiotónicos como aquellas drogas que aumentan la fuerza de contracción y la eficiencia mecánica o tono del musculo cardiaco.

2-Consideraciones Generales
HIPOGLUCEMIANTES ORALES:
ORIGEN:
La diabetes mellitus se conoce desde 1550 a.c y fue descripta por los egipcios. En el año 1788 un medico ingles llamado Thomas Cawley manifestó la sospecha de que el origen de la enfermedad se encontraba en el páncreas. En el año 1921 se descubrió la Insulina siendo este uno de los hilos más grandes de la historia de la medicina. Ladiabetes mellitus se considera un síndrome más que una enfermedad ya que abarca un grupo de afecciones.
Se divide en dos grupos:
Diabetes mellitus “Insulinodependientes o Tipo I”
Diabetes mellitus “no insulinodependiente o Tipo II”
Terapéutica:
Una gran variedad de drogas se utilizan para su tratamiento, se inicia con la indicación de bajar de peso y realizar cambios en el estilo de vida(dejar de fumar, disminuir el consumo de alcohol, realizar ejercicios regularmente).
Contraindicaciones:
Embarazos
Insulinodependientes
Alérgicos a las Sulfonilureas ( estimulante de la secreción de la Insulina)
Estrés
Efectos que se deben tener en cuenta cuando se administran:
Hipoglucemia
Insuficiencia renal/hepática
Molestias gastrointestinales ligeras
Reacciones de hipersensibilidadToxicidad medular
Anemia hemolítica
Aumento de Peso

Glucósidos Cardiotónicos:
Origen:
Los Glucósidos cardiotónicos son productos extraídos de plantas de género Digitalis o sintetizadas químicamente a partir de extractos de las plantas, de las cuales la más común es la digital. Otras plantas con principios cardiotónicos son el estrofanto y la escila.
De las hojas de la digital se extraen losprincipios activos, glucósidos cardiotónicos, que están formados por un azúcar y otra parte llamada genina, a esta parte es a la que se le atribuye la acción farmacológica, mientras que el azúcar permite que el principio activo se ponga en contacto con el tejido, facilitando la penetración y la persistencia de la acción. Como ya mencionamos son varios los glucósidos que se extraen de lasdiferentes plantas. De todos estos la digoxina, la digitoxina y la ouabaina son los agentes más representativos, y de estos tres la digoxina es el más usado.
Terapéutica:
Son aquellas sustancias que permiten realizar al corazón insuficiente el mismo trabajo con menor consumo de oxigeno, aumentando así la eficiencia mecánica o tono del miocardio. Debe agregarse la propiedad fundamental que tienen estasdrogas de aumentar la fuerza de contracción sistólica. Aumentan la fuerza de contracción y la eficiencia mecánica o tono del musculo cardiaco.
Son uno de los grupos de medicamentos más antiguos y efectivos, y no sólo producen efectos beneficiosos en la insuficiencia cardiaca, sino que también ayudan a controlar la respuesta ventricular a la fibrilación o el aleteo auriculares.
Efectos que se...