Hemoglobina

Excelencia en Salud al servicio de la comunidad

FUNDACIÓN VALLE DEL LILI

Número 165

www.valledellili.org

ISSN 1900-3560

Febrero 2010

ANEMIA EN NIÑOS - DEFICIENCIA DE HIERRO
Dra. Viviana Lotero MD Oncohematología Pediátrica

DEFINICIÓN
La anemia se define como un descenso en la concentración de la hemoglobina, el hematocrito o el número de células rojas por milímetro cúbico.El límite inferior del rango normal es diferente según la edad, sexo y altura sobre el nivel del mar. En general los niveles de hemoglobina son altos en los recién nacidos, disminuyen en las primeras 6 a 8 semanas de vida, suben lentamente hasta la adolescencia donde ya se alcanzan los niveles de los adultos. Las mujeres tienen un nivel de hemoglobina más bajo que los hombres, y a más altitud losniveles de hemoglobina-hematocrito son más altos.

Plaquetas

Glóbulos Rojos
Linfocito

CAUSAS
En un paciente con anemia es importante establecer si la anormalidad está sólo en esta línea celular o si afecta otras líneas celulares de la sangre (plaquetas, glóbulos blancos), porque las anormalidades en dos o más líneas celulares indican: compromiso de la médula ósea (anemia aplásica),trastorno inmunológico o secuestro de células (hiperesplenismo).
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
Línea de Atención al Usuario: 6500870 - Bogotá D.C. Línea Gratuita Nacional 018000910383

Monocito

Glóbulos Blancos

Neutrófilo

Cuando hay sólo compromiso de las células rojas los mecanismos de la anemia son:  producción (falta de sustratos, problemas en Baja la madurez y proliferación enenfermedades crónicas).  Destrucción acelerada (anemias hemolíticas) o por pérdidas (agudas o crónicas).

Las anemias hemolíticas pueden ser de origen autoinmune, primarias o secundarias (infecciones, medicamentos, malignidades, inmunodeficiencias,…) y las no inmunes que son por defecto ya sea en la membrana del glóbulo rojo o en la estructura de la hemoglobina.

La Fundación Valle del Lili esuna institución privada sin ánimo de lucro que pertenece a la comunidad; organizada para ofrecer servicios de salud de alta tecnología a todas las personas sin distingo de su condición socio-económica.

En nuestra población (Valle del Cauca), es importante en este último grupo, la anemia de células falciformes o drepanocitosis, enfermedad genética propia de la raza negra que produce diferentessíntomas según el compromiso (uno o los dos genes afectados) y que debe tener un seguimiento y manejo terapéutico especial. En los niños, sobre todo en los lactantes, la causa más común de anemia es la deficiencia de hierro, porque ellos tienen un aumento de las necesidades de hierro debido a que están en fase de desarrollo y formación y la lactancia materna, que es el mejor alimento que puedetener el niño en su primer año de vida, es deficiente en hierro. En Colombia, la prevalencia de anemia por déficit de hierro llega a cifras de 53.2% en menores de 2 años, y es mayor en la zona rural que en la urbana. El hierro que se encuentra en diversas células del cuerpo, tiene varias funciones vitales, incluido el trasporte de oxígeno. También es importante en la función biológica de loscitocromos y otras enzimas de la respiración celular, por lo que una deficiencia en este metal afecta el desarrollo integral del paciente. El hierro se absorbe en el tubo digestivo y se trasporta en la sangre unido a la trasferrina. El exceso de hierro se

almacena fundamentalmente en la médula ósea, en el hígado y el bazo como ferritina. Hay 2 tipos de hierro alimentario: hem y no hem. El hem viene delas carnes rojas y en menor proporción en el pollo y el pescado. El hierro hem se absorbe mejor y es el más biodisponible, aunque es menos de 20% del hierro de la dieta occidental típica. El hierro no hem está presente en verduras y leguminosas. Puede haber un adecuado consumo de hierro pero éste no se absorbe por trastornos del aparato gastrointestinal como en el caso de los síndromes de...