Hepatitis

Daniel León H.
Sofía Muñoz G.
Javiera Ramírez B.
Ingrid Valle H.
Terapia Ocupacional, UDLA

Viña del Mar, 21 de Noviembre de 2012.
Ramo de Fisiopatología | Hepatitis |

Generalidades del Hígado.
El hígado se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen, en el espacio peritoneal situado inferiormente al lado derecho del diafragma y por detrás de la parrilla costal. Este sedivide en dos lóbulos, uno derecho y otro izquierdo.
El hígado tiene un peso aproximado de 1.400 grs. en el adulto y recibe cerca del 25% del gasto cardíaco, unos 1.500 ml de sangre por minuto, este flujo proviene de a vena porta, que es importante para las funciones corporales y de la arteria hepática, que su importancia reside en la oxigenación del hígado.
Las funciones de un hígado normalson:
* Metabolismo e interconversión de sustrato: Producción y consumo de glucosa, síntesis de colesterol, captación de colesterol y triglicéridos, desaminación de aminoácidos y conversión de urea y transaminación y síntesis de aminoácidos no esenciales.
* Funciones de síntesis de proteínas: Síntesis de diferentes proteínas plasmáticas, como la albúmina, factores de coagulación,angiotensinógeno, entre otros.
* Funciones de solubilización, transporte y almacenamiento: Destoxificación de fármacos y venenos, solubilización de grasas y vitaminas liposolubles en bilis, síntesis y secreción de VLDL (lipoproteínas de baja densidad) y partículas de lipoproteína pre-HDL, síntesis y secreción de proteínas d unión y captación y almacenamiento de vitaminas A, D, B12 y de folato.
*Funciones protectoras y de depuración: Destoxificación de amoniaco, destoxificación de medicamentos, síntesis y exportación de glutatión, depuración de células y proteínas dañadas y depuración de bacterias y antígenos.

Hepatitis
La hepatitis vírica aguda es una infección generalizada que afecta sobre todo al hígado. Casi todos los casos de hepatitis vírica aguda son causados por uno de estos cincomicroorganismos víricos: virus de la hepatitis A (hepatitis A virus, HAV), virus de la hepatitis B (hepatitis B virus, HBV), virus de la hepatitis C (hepatitis C virus, HCV), microorganismo delta asociado al HBV o virus de la hepatitis D (hepatitis D virus, HDV) y virus de la hepatitis E (hepatitis E virus, HEV). También se han identificado otros microorganismos transmitidos por transfusiones, porejemplo, los virus de la "hepatitis G" y el virus "TT", pero no producen hepatitis. Todos estos virus de las hepatitis humanas son virus de RNA, excepto el de la hepatitis B, que es un virus de DNA. Aunque se diferencian por sus propiedades antigénicas y moleculares, desde el punto de vista clínico todos los virus de la hepatitis producen enfermedades similares.

Hepatitis Aguda

Es eldesarrollo inflamatorio que origina la muerte de células hepáticas, ya sea por necrosis o por apoptosis. En la mayoría de los casos, la hepatitis aguda se origina por infección por un virus. Otro agente infeccioso menos frecuente, puede provocar una lesión en el hígado. La hepatitis aguda también puede generarse por exposición a fármacos o venenos.
La gravedad de la hepatitis aguda puede llegar a serasintomática sin manifestación clínica, hasta fulminante y fatal. Esto puede variar, ya que en algunos casos no se presentan síntomas hasta que se realiza un análisis de laboratorio o por el contrario, se pueden presentar diversos síntomas y signos, como fatiga, náuseas, anorexia, pérdida de peso, vómitos, ascitis, entre otros.

Etiología
A. Hepatitis Viral
La hepatitis aguda sueleoriginarse por uno de los cinco virus más importantes que son: virus de la hepatitis A (HAV), virus de la hepatitis B (HBV), virus de la hepatitis C (HCV), virus de la hepatitis D (HDV) y virus de la hepatitis E (HEV).
Además de los virus de la hepatitis, otros virus pueden ser causantes de la enfermedad, pero son menos frecuentes, estos son: el virus de Epstein-Barr (la causa de mononucleosis...