Hidratacion
Páginas: 6 (1340 palabras)
Publicado: 3 de julio de 2013
Otro método para el cálculo de la hidratación
Another method to estimate the hydration
Jean Le'Clerc Nicolás
Máster en Urgencias Médicas en Atención Primaria. Especialista de II Grado en Cirugía General. Instructor. Hospital Docente Clinicoquirúrgico «Joaquín Albarrán». La Habana, Cuba.
RESUMEN
De manera tradicional se enseñan diferentes métodos para corregirlas deshidrataciones por la vía parenteral. Para ello se recurre al cálculo a partir de síntomas clínicos que permiten clasificarlas en leves, moderadas y graves. En este trabajo se expone una modificación de la fórmula general de reposición de líquidos, que permite hacer un cálculo adecuado sin necesidad de recordar otras fórmulas y multiplicaciones. En la bibliografía dedicada a este tema, tantocubana como extranjera, no se encontraron referencias al uso de este método; tampoco en la práctica médica diaria.
Palabras clave: Cálculo de la hidratación, deshidratación, superficie corporal, ionograma.
ABSTRACT
In a traditional way different method to correct the dehydrations by parenteral route are taught. For that reason it is appeal to estimation of clinical symptoms allowing toits classification as slight, moderated and severe. In present paper it is showed a modification of the general formula of fluid recovery allowing making an appropriate estimation without to remember other formulae and multiplications. In the Cuban and foreign bibliography devoted to this subject there weren't references as regards the use of this method neither in the daily medical practice.Key words: Hydration estimation, dehydration, body surface, ionogram.
INTRODUCCIÓN
Tradicionalmente, al estudiante de medicina y al médico residente en las especialidades que lo requieren, se enseñan diferentes métodos para corregir las deshidrataciones por la vía parenteral. Para ello se recurre al cálculo de la deshidratación a partir de síntomas clínicos que permiten clasificarlasen leves, moderadas y graves. Existen múltiples fórmulas para ello, entre las cuales destaca la que utiliza la reposición por metro cuadrado (m2) de superficie corporal, y también fórmulas más complejas que valoran incluso la dosificación del sodio en sangre, etc. Es común denominador el que no se mencione habitualmente la importancia de reponer las necesidades diarias de líquido, solo teniendo encuenta el déficit.
También se observa cierto empirismo en la reposición de líquido en la práctica médica diaria, debido a la falta de identificación con tantas fórmulas y a su olvido. En este trabajo se parte de una modificación a la fórmula general de reposición de líquidos, que permite hacer un cálculo adecuado sin tener que recordar otras fórmulas y multiplicaciones.
La fórmula general dereposición de líquidos es la siguiente:
Se efectúa una modificación a dicha fórmula y se comparan los resultados obtenidos con los de otros métodos tradicionales.
ANÁLISIS DE MÉTODOS
Utilicemos al individuo de 70 kg de peso, que es el ejemplo clásico.
Primera variante
Sobre la base del porcentaje (%) de deshidratación,1-3 en las ligeras se considera que se pierde entre un2 y un 4 % de líquido; en las moderadas, un 6 %. Algunos autores consideran en este rango hasta un 8 %.2,4 En las deshidrataciones graves se considera entre el 7 a 10 % (media habitual del 8 %). En el adolescente los parámetros para cada tipo de deshidratación también se incluyen en estos rangos:5 en la leve un 3 %, en la moderada de un 5 a un 6 % y en la grave de un 5 a un 9 %. Otros autoresmanejan parámetros más elevados.6
Por tanto, en las ligeras = 2 · 70 kg/100 = 1,4 L; si se considera el 2 % y si se calcula en base al 4 % = 4 · 70 kg/100 = 2,8 L.
En las moderadas = 6· 70 kg/100 = 4,2 L.
En las graves = 8 · 70 kg/100 = 5,6 L.
Ventajas de este método:
Se vale de la evaluación clínica.
Su sencillez.
Desventajas de este método:
Da la falsa impresión de que así quedará...
Another method to estimate the hydration
Jean Le'Clerc Nicolás
Máster en Urgencias Médicas en Atención Primaria. Especialista de II Grado en Cirugía General. Instructor. Hospital Docente Clinicoquirúrgico «Joaquín Albarrán». La Habana, Cuba.
RESUMEN
De manera tradicional se enseñan diferentes métodos para corregirlas deshidrataciones por la vía parenteral. Para ello se recurre al cálculo a partir de síntomas clínicos que permiten clasificarlas en leves, moderadas y graves. En este trabajo se expone una modificación de la fórmula general de reposición de líquidos, que permite hacer un cálculo adecuado sin necesidad de recordar otras fórmulas y multiplicaciones. En la bibliografía dedicada a este tema, tantocubana como extranjera, no se encontraron referencias al uso de este método; tampoco en la práctica médica diaria.
Palabras clave: Cálculo de la hidratación, deshidratación, superficie corporal, ionograma.
ABSTRACT
In a traditional way different method to correct the dehydrations by parenteral route are taught. For that reason it is appeal to estimation of clinical symptoms allowing toits classification as slight, moderated and severe. In present paper it is showed a modification of the general formula of fluid recovery allowing making an appropriate estimation without to remember other formulae and multiplications. In the Cuban and foreign bibliography devoted to this subject there weren't references as regards the use of this method neither in the daily medical practice.Key words: Hydration estimation, dehydration, body surface, ionogram.
INTRODUCCIÓN
Tradicionalmente, al estudiante de medicina y al médico residente en las especialidades que lo requieren, se enseñan diferentes métodos para corregir las deshidrataciones por la vía parenteral. Para ello se recurre al cálculo de la deshidratación a partir de síntomas clínicos que permiten clasificarlasen leves, moderadas y graves. Existen múltiples fórmulas para ello, entre las cuales destaca la que utiliza la reposición por metro cuadrado (m2) de superficie corporal, y también fórmulas más complejas que valoran incluso la dosificación del sodio en sangre, etc. Es común denominador el que no se mencione habitualmente la importancia de reponer las necesidades diarias de líquido, solo teniendo encuenta el déficit.
También se observa cierto empirismo en la reposición de líquido en la práctica médica diaria, debido a la falta de identificación con tantas fórmulas y a su olvido. En este trabajo se parte de una modificación a la fórmula general de reposición de líquidos, que permite hacer un cálculo adecuado sin tener que recordar otras fórmulas y multiplicaciones.
La fórmula general dereposición de líquidos es la siguiente:
Se efectúa una modificación a dicha fórmula y se comparan los resultados obtenidos con los de otros métodos tradicionales.
ANÁLISIS DE MÉTODOS
Utilicemos al individuo de 70 kg de peso, que es el ejemplo clásico.
Primera variante
Sobre la base del porcentaje (%) de deshidratación,1-3 en las ligeras se considera que se pierde entre un2 y un 4 % de líquido; en las moderadas, un 6 %. Algunos autores consideran en este rango hasta un 8 %.2,4 En las deshidrataciones graves se considera entre el 7 a 10 % (media habitual del 8 %). En el adolescente los parámetros para cada tipo de deshidratación también se incluyen en estos rangos:5 en la leve un 3 %, en la moderada de un 5 a un 6 % y en la grave de un 5 a un 9 %. Otros autoresmanejan parámetros más elevados.6
Por tanto, en las ligeras = 2 · 70 kg/100 = 1,4 L; si se considera el 2 % y si se calcula en base al 4 % = 4 · 70 kg/100 = 2,8 L.
En las moderadas = 6· 70 kg/100 = 4,2 L.
En las graves = 8 · 70 kg/100 = 5,6 L.
Ventajas de este método:
Se vale de la evaluación clínica.
Su sencillez.
Desventajas de este método:
Da la falsa impresión de que así quedará...
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