Hipertension Arterial J Ramos



1 Introducción

La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo para el padecimiento de Accidentes cerebro-vasculares (ACV) y enfermedades cardiovasculares. Con la investigaciónclínica en estudios controlados con placebo se ha demostrado el efecto beneficioso a largo plazo de un buen control de las cifras de presión arterial (PA). A pesar de la concienciación en este tema, esfrecuente que tanto en los servicios de Urgencias hospitalarios como en los extra hospitalarios se deban evaluar a pacientes con elevaciones sustanciales de las cifras de PA. Por esta razón esimportante diferenciar las distintas situaciones que se pueden encontrar en la práctica clínica diaria. Una presión arterial elevada, por si sola, en ausencia de síntomas, nuevos o progresivos de lesión deórganos diana, rara vez requiere una terapia de emergencia. Para diferenciar unas situaciones de otras es importante tener claros los conceptos que se engloban dentro de las crisis hipertensivas.2 Definición

La crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial, habitualmente superior a 220/120 mmHg, que puede ser asintomática y suele tener consecuencias graves sino se controlan por el cuerpo médico, obliga a un manejo eficiente, rápido y vigilado de la presión arterial. Es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso. La crisis seclasifica en dos criterios:
1. Emergencias hipertensivas: Es la situación clínica en que la PA es de tal magnitud o, las circunstancias en las que la hipertensión se presenta son de tales caracteres,que la vida del paciente o la integridad de órganos vitales están amenazadas. Requiere un descenso rápido de las cifras de PA (minutos) con tratamiento específico preferentemente por vía parenteralprecisando ingreso hospitalario (en planta o en UCI).
2. Urgencia Hipertensiva: Es la situación clínica en la que los riesgos de la PA elevada hacen que deba ser controlada en forma rápida, requiere...