HIPERTENSION



Por qué la hipertensión es un grave problema de salud pública










En el mundo, las enfermedades cardiovasculares son responsables de aproximadamente
17 millones de muertes por año, casi un tercio del total (1). Entre ellas, las complicaciones de la hipertensión causan anualmente 9,4 millones de muertes (2). La hipertensión es la causa de por lo menos el 45% de las muertes porcardiopatías (la mortalidad total por cardiopatía isquémica se muestra en la figura 1), y el 51% de las muertes por accidente cerebrovascular (la mortalidad total por accidente cerebrovascular se muestra en la figura 2) (1).


FIGURA 01

TASAS DE MORTALIDAD
POR CARDIOPATÍA ISQUÉMICA (normalizadas por edad, por
100 000)


Fuente:
Causas de muerte 2008, Organización Mundial de la Salud, Ginebra12-74
75-108
109-151
152-405
No se dispone de datos



FIGURA 02

TASAS DE MORTALIDAD
POR ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (normalizadas por edad, por
100 000)


Fuente:
Causas de muerte 2008, Organización Mundial de la Salud, Ginebra


11-49
50-88
89-131
132-240
No se dispone de dat

En 2008, en el mundo se habían diagnostica- do de hipertensión aproximadamente el 40% de los adultos mayores de 25años; el nú- mero de personas afectadas aumentó de 600 millones en 1980 a 1000 millones en 2008 (3). La máxima prevalencia de hipertensión se registra en la Región de África, con un 46%
de los adultos mayores de 25 años, mientras que la más baja se observa en la Región de las Américas, con un 35% (figura 3). En gene- ral, la prevalencia de la hipertensión es me- nor en lospaíses de ingresos elevados (35%) que en los países de otros grupos de ingresos, en los que es del 40% (3, 4).






FIGURA 03

PREVALENCIA DE
LA HIPERTENSIÓN, 70
NORMALIZADA POR EDADES, EN ADULTOS 60
DE 25 AÑOS O MÁS
por región de la OMS y
categoría de ingresos según el 50
Banco Mundial; estimaciones
comparables, 2008

Fuente: 40

Informe sobre la situación mundial de lasenfermedades 30
no transmisibles 2010, Ginebra, Organización
Mundial de la Salud, 2011 20
Hombres
Mujeres
10
Ambos sexos
AFR: Región de África
AMR: Región de las Américas
EMR: Región del Mediterráneo Oriental

0
AFR


AMR


EMR


EUR


SEAR


WPR


Ingresos


Ingresos


Ingresos


Ingresos
EUR: Región de Europa
bajos
medianos medianos elevados
SEAR: Región de Asia Sudoriental
WPR: Regióndel Pacífico Occidental


Men Women Both sexes
bajos
altos


En los países de ingresos bajos y medianos la hipertensión no solo es más prevalente, sino que también hay más personas afectadas por ella porque el número de habitantes de esos países es mayor que el de los países de ingre- sos elevados. Además, a causa de la debilidad
de los sistemas de salud, el número deperso- nas hipertensas sin diagnóstico, tratamiento ni control de la enfermedad también es más elevado en los países de ingresos bajos y me- dianos que en los países de ingresos elevados.




La prevalencia creciente de la hipertensión se atribuye al aumento de la población, a su enve- jecimiento y a factores de riesgo relacionados con el comportamiento, como la dieta malsa- na, el usonocivo del alcohol, la inactividad física, el sobrepeso o la exposición prolongada al estrés.

Las consecuencias adversas de la hipertensión para la salud son complejas porque muchos afectados tienen además otros factores de ries- go que aumentan la probabilidad de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insufi- ciencia renal. Entre esos factores de riesgo se encuentran elconsumo de tabaco, la obesidad, la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus. El tabaquismo aumenta el riesgo de compli- caciones de la hipertensión en los afectados.
En 2008 había 1000 millones de fumadores en el mundo y la prevalencia mundial de la obe- sidad casi se había duplicado desde 1980. La prevalencia mundial de la hipercolesterole- mia entre los adultos mayores de 25 años...