Infarto Oseo

 El

infarto óseo es el
resultado de la falta de
circulación sanguínea a
partes específicas de los
huesos. Esto conlleva a la
muerte de las células del
hueso y la médula ósea.
Eventualmente la sección
de hueso muerto se debilita
y colapsa con el trabajo
corporal.

 Se

puede tener infarto óseo en uno o varios
huesos. Es más común en la parte superior de
la pierna. Otrossitios comunes son el brazo,
las rodillas, los hombros y los tobillos.

 Traumas

como fracturas o dislocaciones de
ciertos huesos pueden producir infarto óseo
si las arterias que suplen sangre a estas áreas
resultan dañadas. Vasos sanguíneos
taponados, por cualquier causa, repercutirán
en infartos óseos.

 Esto

puede deberse a partículas de grasa,
eritrocitos anormales o expansiónde
burbujas de nitrógeno (buzos de aguas
profundas o aire comprimido que no se
descompresiona adecuadamente).

 Tomar

medicamentos glucocorticoides
también reduce el flujo sanguíneo hacia el
hueso al aumentar la médula grasa y la
formación de lípidos

 Las

personas entre los 30 y los 50 años son
más susceptibles a desarrollar infartos óseos
de la cadera, siendo los varonesquienes
presentan esta condición ligeramente más a
menudo que las mujeres.

 El

infarto óseo de la rodilla ocurre más
frecuentemente entre mujeres de 50 a 60
años o mucho antes en personas que también
tienen infarto óseo de la cadera y hombro.

 Las

siguientes personas son las que tienen
mayor riesgo de desarrollar infartos óseos:
 Aquéllas con ciertas fracturas de la cadera; Alcohólicos

 Aquéllas

que consumen dosis grandes de
esteroides;

 Personas

con anemia drepanocítica (de
células falciformes), lupus o pancreatitis

 Si

está tomando grandes cantidades de
glucocorticoides, es importante que vea a su
doctor regularmente.

 Esto

es porque los glucocorticoides sólo
deben usarse cuando sea absolutamente
necesario, en la dosismás pequeña posible, y
por la menor cantidad de tiempo que se
pueda. Por otro lado corre el riesgo de
desarrollar efectos secundarios adversos
como infartos óseos.

 También

sería aconsejable limitar el consumo
de alcohol. Los lineamientos varían
dependiendo de su condición y si está
tomando glucocorticoides. Se recomienda
que las personas que no están bajo
glucocorticoides limiten suingesta de alcohol
a menos de dos bebidas por día.

 Aquellos

bajo tratamiento con
glucocorticoides deberán ingerir menos de
dos bebidas alcohólicas al día, y sólo
ocasionalmente. Aquellas personas con
infartos óseos en una articulación deberán
frenar el consumo de alcohol completamente
ya que se pueden comprometer otras
articulaciones.

 De

seguir tales medidas preventivas,también
reduce el riesgo de desarrollar osteoporosis
(adelgazamiento de los huesos) y úlceras
gástricas.

 El

infarto óseo consiste en la oclusión
vascular y la isquemia que conducen tanto a
la necrosis de las células de la médula ósea
como de los osteocitos.

 La

oclusión vascular puede producirse por
una interrupción mecánica debida a fracturas
o luxaciones, por unaoclusión intravascular
provocada por trombos o émbolos de grasa o
por una compresión extravascular asociada a
hipertensión intraósea.



Causas infrecuentes de muerte directa de
los osteocitos pueden ser la radiación a
grandes dosis o la quimioterapia.

 Muchas

etiologías pueden contribuir a los
mecanismos patogénicos de interrupción
mecánica, oclusión trombótica o compresiónextravascular.

 Todos

estos mecanismos pueden disminuir el
flujo sanguíneo, conduciendo a isquemia y
subsiguientemente a la necrosis de los
osteocitos.



La presencia de hueso necrótico induce un
proceso reparativo durante el cual la
reabsorción de hueso excede a su
producción, conduciendo a una pérdida de la
integridad estructural de las trabéculas
subcondrales y eventualmente...