infearto esplenico

Vol. 59 - N° 2 - 2006

INFARTO ESPLÉNICO POR ANEMIA FALCIFORME
RELACIONADO CON LA ALTURA JOSÉ L TAPIA-GONZÁLEZ *
GABRIELA GONZÁLEZ *
ANNY SÁNCHEZ *
ESTRELLA UZCÁTEGUI **
JOSÉ L GUZMÁN ***
FRANCISCO CAMARATA ****

RESUMEN
Objetivo: Informar la existencia de una casuística de infarto
esplénico masivo secundario a anemia falciforme, desencadenada por la altura y el ejercicio físico.Pacientes y métodos: Estudio observacional descriptivo donde se revisaron 1 historias médicas de pacientes interveni1
dos quirúrgicamente con el diagnóstico de abdomen agudo
quirúrgico, en el período de enero 2002 a diciembre 2004,
encontrando como hallazgo infarto esplénico, con la posterior confirmación diagnóstica de anemia falciforme.
Ambiente: Servicio de cirugía general del HospitalUniversitario de los Andes, Mérida, Venezuela.
Resultados: Un total de 1 pacientes, todos masculinos, con
1
promedio de edad de 23.5 años, el 36,36% pertenecientes
a la raza negra 63,63% mestizos (morenos). 54,55% procedentes de regiones costeras y 45,45% de zonas bajas.
63,63% sin antecedentes de hemoglobinopatías. Altitud
como factor desencadenante en el 81,81% de casos, y combinación de altitudmás ejercicio físico en 18,18%. Posterior
a evaluación hematológica, el 80% era portador de rasgo
falciforme (HbAS) y el 20% de la forma homocigota (HbSS).
Conclusión: En nuestro país existe una población de individuos portadores de rasgo falciforme que desconocen su
patología, por lo que al exponerse a factores desencadenantes como la altura, desarrollan complicaciones propias como
elinfarto esplénico masivo. Particularmente el estado Mérida,
por su condición de destino turístico nacional y sus características geográficas únicas, es receptor de los pacientes que
*
**

Residente del postgrado de cirugía general.
Cirujano general MASVC Adjunto al servicio de
cirugía general Hospital Universitario de los Andes.
Cirujano General. Coordinador del postgrado de
***
cirugíageneral del Hospital Universitario de los
Andes.
**** Médico cirujano. Interno Rotatorio. Servicio de
cirugía general del Hospital Universitario de los
Andes. Mérida. Venezuela.
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presentan crisis vásculo-oclusivas, que afectan el bazo y se
transforman en verdaderas emergencias quirúrgicas.
Palabras Clave: Infarto esplénico, rasgo falciforme, anemia
drepanocítica, altitud.
ABSTRACTSPLENIC INFARCTION IN SICKLE CELL
DISEASE RELATED TO ALTITUDE.
Objective: To inform the existence of casuistry of massive
splenic infarction secondary to sickle cell disease related to
height.
Patients and methods: A retrospective review of medical
charts of patients who were inrolled into the emergency
room with the diagnosis of surgical acute abdomen: splenic
infarction secondary to sicklecell disease.
Ambient: Service of General Surgery of the Hospital
Universitario de los Andes, Mérida, Venezuela.
Results: A total of 1 patients, all of them masculine, with
1
an average age of 23.5 years, a 36.36% belong to black
race, and 63.63 % were mestizos. 54.55% of them from the
coast areas of the country, and 45.45% from low lands areas, with no personal or familiar history ofhemoglobinopathy.
Altitude was the developing factor in 81,81% of the cases,
and a combination of altitude plus physical activities in
18.18%. After a hematological assessment, 80% were sickle
cell feature bearers (HbAS) and 20% with the homozygote
feature (HbSS).
Conclusion: In our country there is a population of individual with sickle cell disease features who are not aware of
their pathology.When exposed to developing factors as altitude, they present very own complications as the massive
splenic infarction. In a particular way, in Merida state due to
its condition of national touristic destination and unique
geographic characters, receives these patients who develop
vascular occlusive crisis and turn into real surgical urgencies

JOSÉ L TAPIA-GONZÁLEZ Y COL

K
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