Insuficiencia Cardíaca Congestiva

Historia Semanal

Estudiante: Moisés Mayorga Rayo Fecha del trabajo: 30-10-13 Sala y cama: E-3
Iniciales del paciente: R.A.M.M. Edad: 58 años Fecha de admisión: 29-10-13 N0 expediente: 163945
Diagnóstico Clínico: Enfermedad de base: ICC NYHA III estadio C + Miocardiopatía dilatada + Hipoglicemia + derrame pleural.
EXAMENES:
Fecha: 29-10-13
Química Clínica
EXAMENESRESULTADOS
UNIDAD
V. REFERENCIA
ANALISIS
Glucosa
93
Mg/dl
70-105
Valores normales
Creatinina
.99
Mg/dl
.70-1.20
Valeres normales
Nitrógeno
7.9
10e3/ul
7.8-21.4
Valores normales
Urea/total
45.6
Mg/dl
16.7-45.9
Valores normales
Bun/crea
17.6
Mg/dl
15-20
Valores normales
Reumático
PCR
O.32
Mg/dl
0-0.5

Iones
Sodio
131
Mg/dl
136-145
Posible hiponatremia es undesequilibrio electrolítico
Cloro
94
Mg/dl
98-107
puede producir vómitos y diarreas e incluso excesiva sudoración
Calcio
8.6
Mg/dl
8.4-11
Valores normales
Fosforo
2.9
Mg/dl
2.7-6.7
Valores normales
Potasio
4.5
Mg/dl
3.5-5.1
Valores normales
Magnesio
2.2
Mg/dl
1.63-2.41
Valores normales
Hematológico
R.G. Blancos
*11.2
10e3/uL
5-10
Proceso infeccioso
R.G. Rojos
4.67
10e3/uL4-6.3
Valores normales
Hemoglobina
14
g/dl
13-19
Valores normales
Hematocrito
39.2
%
39-50
Valores normales
Plaquetas
*107
10e3/uL
150-500
Trombocitopenia.


Química Clínica
EXAMENES
RESULTADOS
UNIDADES
V. REFERENCIA
ANALISIS
Creatinina
*1.04
Mg/dl
.70-1.20
Valores normales
Iones
Fecha: 31-10-13
Sodio
125
Mg/dl
136-145
hiponatremia presenta desequilibrioelectrolítico
potasio
3.7
Mg/dl
3.5-5.1
Valores normales
Hematológico
R.G. Blancos
7.02
10e3/uL
5-10
Valores normales
R.G. Rojos
4.3
10e3/uL
4-6.3
Valores normales
Hemoglobina
*14.2
g/dl
13-17
Valores normales
Hematocrito
40.3
%
39-50
Valores normales
Plaquetas
133
10e3/uL
150-500
Posible dificultad para la coagulación

Procedimientos:
Glicemia capilar 6am-9amUltrasonido de abdomen superior: (28-10-13)
Ecografía (28-10-13)
Colocación de catéter Venoso Central
Colocación de sonda vesical

Complicaciones del paciente:

Miocardiopatía dilatada: Es una afección en la cual el corazón se debilita y se dilata. Como resultado, no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.
Hipoglicemia: La hipoglicemia es cuando el nivel de azúcar en su sangre sebaja demasiado. Esto significa que la cantidad de azúcar en su sangre no es suficiente para darle a las células del cerebro o a los músculos la energía que necesitan para funcionar. 
Derrame pleural: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
Complicaciones Potenciales

1 Edema pulmonar
2 Insuficiencia total de la función delcorazón (colapso circulatorio)
3 Arritmias, incluyendo las mortales
4 Los posibles efectos secundarios de los medicamentos son:
5 Presión sanguínea baja (hipotensión)
6 Mareos y desmayos
7 Reacción de lupus
8 Dolor de cabeza
9 Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea
10 Tos
11 Calambres musculares
12 Toxicidad por digitálicos
13 Situaciones que requierenasistencia médica.



Medicamentos
Medicamento
Dosis/Vía/Frec
Indicaciones
E. adversos
contraindicaciones
Omeprazol
20mg P.O C/12
Es usado en el tratamiento de la dispepsia, úlcera péptica, enfermedades de reflujo gastroesofágico, el síndrome de Zollinger-Ellison y utilizado como Hipnótico
dolor de cabeza, diarrea, dolor estomacal, náusea, mareo, dificultad para despertar y pérdida delsueño
No se debe administrar durante el embarazo y la lactancia.
Hipersensibilidad al medicamento.
No se recomienda el uso durante períodos prolongados superiores a 8 semanas.
Furosemida
40mg P.O ID
La furosemida es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, hi-pertensión y edema.











Hiponatremia, hipopotasemia, alcalosis...