La Sangre

La sangre

sangre, como tejido vivo, en estado líquido, sirve de vehículo para el transporte de elementos nutritivos, celulares, hormonas, electrolitos y otras sustancias, de una a otra parte del cuerpo.
Se trata de un tejido compuesto por un líquido, denominado plasma, que lleva elementos disueltos, nutrientes y metabolitos, y elementos celulares como son los glóbulos rojos (eritrocitos),glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.
Cuando la medicina realizó las primeras transfusiones de sangre de persona a persona, se observó que éstas tenían éxito alguna vez, pero en la mayoría de los casos se producía aglutinación y hemólisis de los glóbulos rojos, inmediatas o tardías. Pronto se comprobó que la sangre de diferentes personas suele tener propiedades inmunes y antigénicas diversas, demanera que los anticuerpos (Ac) del plasma de una sangre reaccionan con los antígenos (Ag) de las células de otra.
Así, se trató de buscar elementos que permitieran diferenciar la sangre de las personas, llegando a comprobarse, como en los glóbulos rojos humanos y especialmente sus membranas, existen cuando menos 30 antígenos frecuentes. Algunos son fuertemente antigénicos, y causaninevitablemente reacciones de transfusión si no se toman las precauciones adecuadas; otras, tienen importancia, sobre todo, para estudios de herencia de genes y, por lo tanto, para establecer paternidades, razas, etc.
Los antígenos menos importantes, normalmente no causan graves reacciones por transfusión, sin embargo, sí los producen en tejidos y órganos transplantados, por lo que su estudio no carece deinterés.
A partir de estos razonamientos se llega a conocer la existencia de dos grupos de antígenos que son los que mayor tendencia tienen a causar reacciones de transfusión.
El primero de ellos, es el denominado Sistema O-A-B, y el otro el Sistema Rh-Hr. Las sangres se dividen en diversos grupos y tipos, según los Ag existentes en las células.
GRUPOS SANGUÍNEOS. SISTEMA O-A-B
AGLUTINÓGENOS
Enla membrana de los eritrocitos, existen dos tipos de Ag distintos, pero relacionados entre sí, tipo A y tipo B. Dada la forma en la cual estos Ag se heredan, una persona puede tener en la sangre, ninguno, uno de ellos, o los dos simultáneamente.
A la vez la sangre contiene anticuerpos potentes que reaccionan específicamente con los Ag de tipo A o de tipo B existentes en los glóbulos, provocandoaglutinación. Es por ello que de forma específica estos Ag reciben el nombre de aglutinógenos. Su presencia en la sangre, da lugar a una clasificación.
Cuadro de grupos sanguíneos
Genotipos Grupos sanguíneos Aglutinógenos Aglutininas
OO O - Anti A
Anti B
OA o AA A A Anti B
OB o BB B B Anti A
AB AB A y B -
Cuadro 1
Cuando los glóbulos rojos, no contienen ni aglutinógeno A ni B, lasangre es del grupo O. Cuando solo existe el aglutinógeno A, la sangre es del grupo A; cuando existe el aglutinógeno B, la sangre será del grupo B y si existen ambos aglutinógenos, A y B, la sangre es del grupo AB.



Las frecuencias relativas de los diferentes tipo de sangre son:
Tipo Frecuencia

O 47 %
A 41%
B 9 %
AB 3%
AGLUTININAS
Cuando en los glóbulos rojos de una persona, no existenaglutinógenos, están presentes, por el contrario, unos anticuerpos denominados aglutininas. Así, la ausencia del aglutinógeno A determina la presencia de la aglutinina “Anti A” y la ausencia del aglutinógeno B, hace estar presente la aglutinina “Anti B”. Ver cuadro 1.
Cuando se equivoca el estudio del grupo de una sangre, de manera que se mezclan aglutininas “Anti A” y “Anti B”, con glóbulosrojos que contienen aglutinógenos A o B, respectivamente, estos glóbulos rojos son aglutinados.
SANGRE DE TIPO Rh-Hr
Además del Sistema de grupos sanguíneos O-A-B, existen otros sistemas que tienen importancia en las transfusiones de sangre; el más importante es el Sistema Rh-Hr. La principal diferencia entre el Sistema O-A-B y éste, es que en el primero las aglutininas responsables de causar...