la tactica del cambio resumen



LA TÁCTICA DEL CAMBIO
Cómo abreviar la terapia


Richard Fish
John H. Weakland
Lynn Segal








TERAPIA BREVE . 1959, Palo Alto
La terapia breve presenta una nueva concepción de las dificultades y problemas del individuo y así también como del tratamiento y resolución de los mismos. Así pues, en un problema, se observa que en los modos repetitivos de solución es donde persiste elmantenimiento de las dificultades. Por lo que para la modificación del problema, ha de formularse el mismo, de manera clara y concreta.
Por ello, el tratamiento se abrevia y contiene unas características peculiares:
- Máximo 10 sesiones de terapia.
- Estrategias de cambio, que bloquean los intentos de solución fallidos que mantienen el problema.
- Trabajo en equipo: terapeuta más equipo terapéutico.
-Énfasis en la investigación. Se añaden elementos como la grabadora o el espejo unidireccional.
Por ello, el terapeuta ha de tener una capacidad particular de maniobra en la que debe cuidar ante todo, el procedimiento de recogida de datos de la sesión inicial respecto a las opiniones del cliente respecto a su dificultad y objetivo del tratamiento. La estrategia principal, consistiría en identificar ladificultad o necesidad del cliente para facilitar que desarrolle por sí mismo acciones que permitan resolverlo.
Aún así, hay unas directrices para conseguir que el terapeuta sea estratégico. Algunas de estas pueden ser:
- La capacidad del terapeuta para conseguir retirarse de la postura que haya asumido con un paciente, buscando información concreta y evitando asumir demasiado pronto una posturadeterminada.
- Cuidar el procedimiento de recogida de datos sobre el problema para estar más informado y comprender al paciente.
- Respetar el tiempo que necesita el paciente para participar en el proceso, permitiendo al terapeuta planificar mejor el modo de resolverlo o la estrategia.
- El uso del lenguaje condicional, que permite mantener una opinión más abierta a la vez que se presume estar enuna postura particular.
- El terapeuta debe ayudar al paciente a concretar y a definir su postura respecto al problema a la vez que el terapeuta mantiene una actitud de igualdad con el cliente.
- Intervenir sobre la relación en que aparece el problema, darles la oportunidad de expresarse, renegociando nuevos contratos terapéuticos si es preciso.
FIJACIÓN DEL MARCO TERAPÉUTICO
Se considera que laterapia comienza en la primera entrevista, incluso en el primer contacto telefónico, por ello, es importante planificar todas las etapas del tratamiento. Aún así, hay que tener en cuenta que pueden existir algunas condiciones específicas al inicio del tratamiento como pueden ser:
Citas para terceras personas: puede ocurrir que unos padres soliciten ayuda para terceras personas, por ejemplo unhijo. Es importante plantear a quién reunir en una primera entrevista incluso cuando el que la solicita no es el propio paciente. Es sabido, que en algunas ocasiones, la persona a la que le afecta más el problema es aquella que busca con mayor decisión el cambio y por ello, puede colaborar más decididamente.
La información procede de un terapeuta anterior: el terapeuta debe solicitar su propiabúsqueda de información acerca del problema, para evitar llevar a cabo de forma similar el tratamiento anterior, evitando que el paciente mantenga un papel pasivo.
Terapia por teléfono: El objetivo de la llamada ha de ser concertar una cita para hablar de la demanda y lograr que el problema sea resuelto de forma activa, así el paciente puede comprender que el teléfono no es una herramienta terapéutica.Peticiones de asesoramiento familiar: es importante ser preciso y que los implicados colaboren en la terapia.
Peticiones previas de tratamiento: se debe configurar el tratamiento dentro de un marco en el que se conserve la capacidad de maniobra del terapeuta.
Problemas para concertar una cita: marcar la importancia de planificar el tratamiento, a expensas de las propias restricciones del...