médico

Matias Heinichen. Hospital San Pablo. Asunción-Paraguay. 2012
Distocias funiculares y sus resultados perinatales.
Resumen
Introducción: El cordón umbilical es la línea de la vidadel feto y se considera distocia funicular a cualquier alteración anatómica o posicional de este, que conlleve trastorno del flujo sanguíneo de los vasos umbilicales. El circular decordón alrededor del cuello del recién nacido es la distocia funicular más frecuente y un hallazgo común en el parto, además, es considerado a menudo como el culpable de resultadosperinatales adversos. Estas relaciones son consideradas en la presente monografía.
Objetivo: Determinar la prevalencia de distocias funiculares en el parto, y sus resultadosperinatales.
Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo de corte trasverso, fueron incluidas en el estudio las pacientes que tuvieron sus partos en el Hospital San Pablo entreenero y diciembre de 2011 y se observó la presencia de distocias funiculares y sus resultados perinatales.
Resultados: La prevalencia de distocias funiculares fue del 22%, el 21%corresponde al circular nucal de cordón umbilical, las demás distocias fueron: circular de tronco, nudos reales y cordón corto. Los circulares de cordón umbilical no ceñidos fueronlos de mayor frecuencia. Se encontró una asociación entre liquido meconial, test de Apgar bajo y circulares de cordón ceñidos. Las principal indicación de cesáreas fue la sospecha dealteración del bienestar fetal. El ingreso a cuidados intensivos de los RN presentó una baja frecuencia.
Conclusión: La prevalencia encontrada de distocias funiculares coincide con laliteratura internacional. Los resultados perinatales adversos se observaron principalmente en casos de circular ceñido de cordón umbilical, aunque en un bajo porcentaje.