Marco teorico
El cáncer quizás sea una de las palabras más utilizadas y que más asusta cuando se habla de salud y de su reverso, la enfermedad. Cáncer es el término y se emplea para un grupo de enfermedades que tienen un denominador común: la transformación de la célula normal en otra que se comporta de forma muy peligrosa para el cuerpo humano. Este trabajo quiere aclarar los conceptos básicospara entender en qué consiste el cáncer oral y explicar, de manera más extendida, su prevención así como su tratamiento.
CONCEPTO
La célula es el elemento más simple, dotado de vida propia, que forma los tejidos organizados. Está compuesta por una masa rodeada de protoplasma que contiene un núcleo, dentro del núcleo está el ADN, que contiene la información que programa la vida celular. Lacélula se divide y al hacerlo sus estructuras se dividen en otras exactamente iguales a las anteriores, con los mismos componentes y funciones que la originaria, crecen a un ritmo limitado y permanecen dentro de sus zonas correspondientes. Estas funciones y este ritmo de crecimiento viene determinado por el ADN. Algunas células tienen menos tiempo de vida que otras, la vida de cada grupo de células esdistinta y funcionará según se lo dicte su ADN, que es distinto para cada tipo de célula. La célula normal pasa a convertirse en una célula cancerosa debido a un cambio o mutación en el ADN. A veces esas células, cuya carga genética ha cambiado, mueren o son eliminadas en los ganglios linfáticos. Pero, otras veces, siguen con vida y se multiplican rápidamente por falta del mecanismo de control delcrecimiento, siendo incapaces de realizar sus funciones Al formarse un gran número de células cancerosas, se amontonan, presionan o bloquean a otros órganos y les impiden realizar su trabajo, como no se limitan al espacio originario donde se forman sino que tienden a emigrar a otros lugares a través de la sangre o de la linfa, se dicen que son invasivas. Las células que se encargan de la defensadel organismo suelen destruirlas, así separadas, pero si sobreviven pueden producir un nuevo crecimiento en un lugar diferente, metástasis, y dañar a otros órganos(1). El cáncer oral es el cáncer localizado en la cavidad bucal y orofaringe, que afecta generalmente el tejido de los labios o la lengua y también puede ocurrir en el piso de la boca o en las glándulas salivares, en el revestimiento delas mejillas, las encías o el paladar, representando aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos.
EPIDEMIOLOGÍA
Durante 1978(2) se identificaron 660000 casos de cáncer. 67000 de estos casos afectaban a la cabeza y a la región cervical. Excluyendo las neoplasias de sistema nervioso central, de ojos, de tiroides y los sarcomas, linfomas y melanomas cutáneos, lo que representa unos30000 casos, existían 37000 nuevos casos de carcinoma de células escamosas bucales, que representaron un 2,6 % de todos los nuevos casos de cáncer anuales. Otros estudios han estimado la incidencia de todos los tipos de cáncer bucal en un 5% de los nuevos casos de cáncer anuales. Otra vez, la inmensa mayoría de estas lesiones eran carcinomas de células escamosas. La localización más frecuente para elcarcinoma bucal descrita en 1979 en un informe del Public Health Service(3) fue la lingual (4600 casos), seguida por la labial (4200 casos). La localización con menor incidencia fue la palatina (ver tabla 1). La tasa hombre-mujer fue de 3:1 para los cánceres de la cabeza y cuello. La tasa hombre-mujer para el cáncer labial fue de 2,2:1 y para otras localizaciones bucales fue de 11:1. La inmensamayoría de los cánceres de la cabeza y cuello, incluyendo el cáncer bucal, se encontró en pacientes mayores de 50 años de edad. La incidencia aumenta con cada década por encima de los cuarenta años tanto para hombre como para mujeres.
Localización | Incidencia | Porcentaje de cáncer oral |
Labio | 4200 | 24 |
Lengua | 4600 | 26 |
Suelo de la boca | 2200 | 13 |
Bucal | 1500 | 9 |...
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