Medicacion IntraconductoEnEndodoncia
Páginas: 39 (9519 palabras)
Publicado: 8 de febrero de 2016
MEDICACION
INTRACONDUCTO
EN ENDODONCIA
Dra. Francisca Burgos Zamorano.
Cirujano Dentista.
Postgrado Endodoncia, Universidad de Valparaiso.
Agosto 2013.
1
Índice
Introducción: Pag 3.
Justificación del uso de la medicación intraconducto: Pag 5.
Objetivos de la medicación intraconducto: Pag 9.
Sustancias Utilizadas como medicación Intraconducto: Pag 10.
Eugenol: Pag 11.
Paramonoclorofenolalcanforado: Pag 11.
Formocresol: Pag 12.
Hipoclorito de sodio: Pag 14.
MTA: Pag 16.
Pasta triple antibiótica: Pag 20.
Clorhexidina: Pag 21.
Hidroxido de Calcio: Pag 23.
Uso de Hierbas en endodoncia: Pag 29.
Bibliografia: Pag 31.
2
Introducción
En el tratamiento de la patología pulpo-periapical, uno de los objetivos
fundamentales del tratamiento endodóntico consiste en conseguir la máximaeliminación de los microorganismos residentes en los conductos radiculares de los
dientes a tratar.
El medio que permite cumplir mayormente este objetivo es la combinación de la
instrumentación (limpieza mecánica de las paredes dentinarias internas del canal
mediante instrumental endodóntico estandarizado) y la irrigación de los conductos
mediante soluciones que posean capacidad antiséptica, peroque no sean
excesivamente irritantes para el tejido conectivo periapical.
3
En el tratamiento de los conductos infectados, con o sin complicación periapical,
diversos investigadores y clínicos recomiendan realizar el tratamiento de los
mismos en más de una cita introduciendo una medicación en el interior del
conducto para aumentar la desinfección del mismo.
Durante décadas se han usado granvariedad de sustancias antibacterianas como
medicación temporal haciendo depender el éxito del tratamiento en dicha
medicación temporal: eugenol, paramonoclorofenol alcanforado, formocresol,
glutaraldehído, penicilina, estreptomicina, corticoides, hidróxido de calcio, etc.
Todas las medicaciones intracanal, cuyo efecto deseable en el tratamiento de
canales radiculares infectados es la inhibicióndel crecimiento bacteriano, suelen
poseer mayor irritabilidad y poca compatibilidad con los tejidos periapicales. Por
esta razón el hidróxido de calcio, por sus propiedades bactericidas, su capacidad
osteogénica para inducir la formación de tejido duro y su buena tolerancia biológica
es el más usado en la actualidad (1).
La preparación químico-mecánica reduce la carga bacteriana considerablemente,pero en casos infectados donde se supone que la carga bacteriana es alta, se
coloca generalmente una medicación intraconducto (hidróxido de calcio
comúnmente o clorhexidina en gel) con acción antibacteriana que aumente la
desinfección (2).
A pesar de los irrigantes, y medicaciones intraconducto como desinfectantes, la
eliminación total de las bacterias es difícil de conseguir en todos los casos(3).
Los microorganismos remanentes pueden ser eliminados o inhibidos por la
adecuada obturación endodóntica, con gutapercha y sellador con capacidad
antibacteriana o de limpieza químico-mecánica (4).
En los casos de dientes con pulpa viva, la contaminación bacteriana, si existe, no
será masiva y quedara restringida a las porciones más superficiales de la pulpa.
Una limpieza bien realizadafacilitara por cierto la eliminación de los
microorganismos. En esta situación, la mediación intraconducto servirá para el
control de la inflamación, consecuencia del acto quirúrgico (5).
En los dientes con pulpa mortificada, el contenido microbiano y toxico de la cavidad
pulpar determina la opción por sustancias antisépticas. La medicación
intraconducto será entonces un auxiliar valioso en ladesinfección del sistema de
consuctos radiculares, sobretodo en lugares inaccesibles a la instrumentación,
como las ramificaciones del conducto principal y los tubulos dentinarios (5).
4
Justificación del uso de la medicación intraconducto.
La medicación intraconducto se caracteriza por la colocación de un fármaco en el
interior del sistema de conductos entre las sesiones necesarias para la...
INTRACONDUCTO
EN ENDODONCIA
Dra. Francisca Burgos Zamorano.
Cirujano Dentista.
Postgrado Endodoncia, Universidad de Valparaiso.
Agosto 2013.
1
Índice
Introducción: Pag 3.
Justificación del uso de la medicación intraconducto: Pag 5.
Objetivos de la medicación intraconducto: Pag 9.
Sustancias Utilizadas como medicación Intraconducto: Pag 10.
Eugenol: Pag 11.
Paramonoclorofenolalcanforado: Pag 11.
Formocresol: Pag 12.
Hipoclorito de sodio: Pag 14.
MTA: Pag 16.
Pasta triple antibiótica: Pag 20.
Clorhexidina: Pag 21.
Hidroxido de Calcio: Pag 23.
Uso de Hierbas en endodoncia: Pag 29.
Bibliografia: Pag 31.
2
Introducción
En el tratamiento de la patología pulpo-periapical, uno de los objetivos
fundamentales del tratamiento endodóntico consiste en conseguir la máximaeliminación de los microorganismos residentes en los conductos radiculares de los
dientes a tratar.
El medio que permite cumplir mayormente este objetivo es la combinación de la
instrumentación (limpieza mecánica de las paredes dentinarias internas del canal
mediante instrumental endodóntico estandarizado) y la irrigación de los conductos
mediante soluciones que posean capacidad antiséptica, peroque no sean
excesivamente irritantes para el tejido conectivo periapical.
3
En el tratamiento de los conductos infectados, con o sin complicación periapical,
diversos investigadores y clínicos recomiendan realizar el tratamiento de los
mismos en más de una cita introduciendo una medicación en el interior del
conducto para aumentar la desinfección del mismo.
Durante décadas se han usado granvariedad de sustancias antibacterianas como
medicación temporal haciendo depender el éxito del tratamiento en dicha
medicación temporal: eugenol, paramonoclorofenol alcanforado, formocresol,
glutaraldehído, penicilina, estreptomicina, corticoides, hidróxido de calcio, etc.
Todas las medicaciones intracanal, cuyo efecto deseable en el tratamiento de
canales radiculares infectados es la inhibicióndel crecimiento bacteriano, suelen
poseer mayor irritabilidad y poca compatibilidad con los tejidos periapicales. Por
esta razón el hidróxido de calcio, por sus propiedades bactericidas, su capacidad
osteogénica para inducir la formación de tejido duro y su buena tolerancia biológica
es el más usado en la actualidad (1).
La preparación químico-mecánica reduce la carga bacteriana considerablemente,pero en casos infectados donde se supone que la carga bacteriana es alta, se
coloca generalmente una medicación intraconducto (hidróxido de calcio
comúnmente o clorhexidina en gel) con acción antibacteriana que aumente la
desinfección (2).
A pesar de los irrigantes, y medicaciones intraconducto como desinfectantes, la
eliminación total de las bacterias es difícil de conseguir en todos los casos(3).
Los microorganismos remanentes pueden ser eliminados o inhibidos por la
adecuada obturación endodóntica, con gutapercha y sellador con capacidad
antibacteriana o de limpieza químico-mecánica (4).
En los casos de dientes con pulpa viva, la contaminación bacteriana, si existe, no
será masiva y quedara restringida a las porciones más superficiales de la pulpa.
Una limpieza bien realizadafacilitara por cierto la eliminación de los
microorganismos. En esta situación, la mediación intraconducto servirá para el
control de la inflamación, consecuencia del acto quirúrgico (5).
En los dientes con pulpa mortificada, el contenido microbiano y toxico de la cavidad
pulpar determina la opción por sustancias antisépticas. La medicación
intraconducto será entonces un auxiliar valioso en ladesinfección del sistema de
consuctos radiculares, sobretodo en lugares inaccesibles a la instrumentación,
como las ramificaciones del conducto principal y los tubulos dentinarios (5).
4
Justificación del uso de la medicación intraconducto.
La medicación intraconducto se caracteriza por la colocación de un fármaco en el
interior del sistema de conductos entre las sesiones necesarias para la...
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