Medicamentos En Medicina Vascular

MEDICAMENTOS EMPLEADOS
EN MEDICINA VASCULAR.
Mayra Fernanda Argüello Orozco.

Dr. Jesús Eloy Ortiz Domínguez.
MEDICINA VASCULAR.

FECHA DE ENTREGA: 11 de octubre del 2015.

MEDICAMENTOS EN MEDICINA VASCULAR
INTRODUCCIÓN.
Las Enfermedades Cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. Junto
con los esfuerzos en disminuir los factores de riesgo cardiovascular, se recurre adiversos
medicamentos para disminuir la morbimortalidad asociada a estas enfermedades, entre
otros fármacos se utilizan, antihipertensivos, antidiabéticos, hipolipimiantes y
antiagregantes plaquetarios
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Antiagregantes plaquetarios

Ácido acetil salicílico
Indicaciones
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Efectos antitrombóticos: La COX-1 de las plaquetas genera el tromboxano A2, un
potente vasoconstrictor y agonista de las plaquetas.Los efectos de la aspirina sobre
la agregación plaquetaria tienen lugar con dosis mucho menores que las requeridas
para un efecto analgésico o anti-inflamatorio. La COX-1 de las plaquetas es más
sensible que la COX-1 del endotelio, lo que explica la necesidad de dosis muy bajas
de aspirina para conseguir un efecto antitrombótico, lo que es deseable en pacientes
con enfermedad coronaria. Lainhibición de la COX-1 plaquetaria ocasiona una
disminución de la agregación plaquetaria con un aumento del tiempo de sangrado.
Estos efectos sobre la hemostasia desaparecen a las 36 horas de la administración
de la última dosis. Aunque el ácido acetilsalicílco no actúa sobre la agregación
plaquetaria inducida por la trombina (que se produce cuando se activan las
plaquetas como consecuencia de la ruptura deuna placa de ateroma al inicio de un
episodio de angina inestable), se recomienda su administración en pacientes con
historia de enfermedad coronaria y de angina estable. Se cree que los efectos
beneficiosos de la aspirina en la profilaxis del infarto de miocardio se deben a su
capacidad para reducir los niveles de proteína C reactiva.
Con dosis muy altas, la aspirina también ejerce un efectoinhibitorio sobre la
hemostasia dependiente de la vitamina K, con lo que se altera la síntesis de
protrombina resultando una hipoprotrombinemia.

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Efectos anti-inflamatorios: Se cree que la actividad anti-inflamatoria del ácido
acetil-salicílico se debe a la inhibición periférica de la acción de la COX-1 y de la COX2, aunque la aspirina puede también inhibir la síntesis de otros mediadores de lainflamación. Sin embargo, se cree que la respuesta inflamatoria más importante está

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mediatizada por la COX-2 ya que esta enzima es inducible por las citocinas. La
inhibición de la COX-2 por la aspirina reduce la síntesis de las prostaglandinas E y F,
prostaglandinas que responsables de la vasodilatación y la permeabilidad capilar lo
que, a su vez, aumenta la movilidad de fluídos yleucocitos que ocasionan sables de
la inflamación, enrojecimiento y dolor. El ácido acetil-salicílico no solo disminuye la
permeabilidad capilar sino que también reduce la liberación de enzimas
destructoras de los lisosomas.
Efectos analgésicos: Los efectos analgésicos de la aspirina son, al parecer, efectos
indirectos sobre el sistema nervioso central. Al disminuir la síntesis de
prostaglandinas,la aspirina reduce la percepción del dolor.
Efectos antipiréticos: son el resultado de la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas en el hipotálamo, lo que a su vez induce una vasodilatación
periferíca y sudoración.
Efectos antiproliferativos: Aún cuando el ácido acetilsalicílco acetila la COX-2, esta
enzima acetilada retiene algo de su capacidad para metabolizar el ácido
araquidónico paraproducir al ácido graso 15R-hydroxieicosatetraenoic (15RHETE). Se sabe que los hidroxiácidos tienen efectos antiproliferativos. No se sabe
con exactitud si los efectos de la aspirina reduciendo los niveles de prostaglandinas
contribuyen a su actividad antitumoral.
Efectos renales: Los salicilatos actúan sobre los túbulos renales afectando la
resorción del ácido úrico. En dosis bajas, de 1-2 g/día,...