Membrana hialina

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Artemisa en línea

Ginecol Obstet Mex 2006;74:354-9

Artículo original enfermedad de membrana hialina: mortalidad y factores de riesgo maternos y neonatales
J. Jesús Pérez Molina,* Olivia Blancas Jacobo,** Juan Manuel Ramírez Valdivia**

Nivel de evidencia: II-2

ReSUMeN
Objetivo: identificar los factores de riesgo maternos y neonatales vinculados con la enfermedad demembrana hialina y con su mortalidad. Pacientes y método: se realizó un estudio de casos y controles en 41 neonatos con membrana hialina y 123 controles en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, de septiembre del 2001 a febrero del 2002. El diagnóstico se sustentó en datos clínicos y radiográficos. Los factores de riesgo maternos se obtuvieron de una entrevista directa con la madre ylos del recién nacido del expediente clínico. El riesgo se midió mediante la razón de momios, con intervalo de confianza del 95%. Resultados: la enfermedad de membrana hialina ocurrió en 6.8 por 1,000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad fue de 2.8 por 1,000 nacidos vivos y hubo muerte en 17 casos (41%). Los factores de riesgo asociados con membrana hialina fueron: enfermedad materna durante elprimero y segundo trimestres del embarazo (RM: 3.28 [1.16-9.31]; RM: 8.88 [3.56-22.50], respectivamente), valor de Apgar menor de siete al minuto de vida (RM: 18.57 [4.50–88.67]) y sexo masculino (RM: 2.58 [1.15-5.83]). conclusiones: la frecuencia de enfermedad de membrana hialina y la tasa de mortalidad fueron poco diferentes a las reportadas en estudios basados en la población. El antecedente deenfermedad durante el embarazo y la valoración de Apgar menor de siete al minuto de vida se relacionaron con enfermedad de membrana hialina. Palabras clave: enfermedad de membrana hialina, síndrome de distrés respiratorio del recién nacido, factores de riesgo, mortalidad.

aBSTRacT
Objective: To identify maternal and neonatal risk factors associated with hyaline membrane disease and itsmortality. Patients and method: A case-control study with 41 newborns with hyaline membrane disease and 123 controls was made between September 2001 and February 2002 in the Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. The diagnosis of hyaline membrane disease was done with clinical and radiographic data. Maternal risk factors were obtained by direct interview with the mother; the newborn data wereobtained of the clinical files. The association was measured with the odds ratios (OR) and the confidence interval of 95%. Results: The frequency of hyaline membrane disease was of 6.8 per 1,000 live births. Mortality rate was of 2.8 per 1,000 live births. There were 17 deaths (41%). The risk factors associated with hyaline membrane were: illness during the first and second trimester ofpregnancy, (OR: 3.28 [1.16-9.31]; OR: 8.88 [3.56-22.50], respectively), Apgar score lower than seven at the first minute (OR: 18.57 [4.50–88.67]), and masculine gender (OR: 2.58 [1.15-5.83]). conclusions: Frequency and mortality were similar to the reported by other studies made in population samples. The exposure to illnesses during pregnancy and the low Apgar score were associated with the increasedfrequency of hyaline membrane disease. Key words: hyaline membrane disease, respiratory distress syndrome of the newborn, risk factors, mortality.

RÉSUMÉ
Objectif : identifier les facteurs de risque maternels et néonataux associés à la maladie des membranes hyalines et à sa mortalité. Patients et méthode : on a réalisé une étude cas/contrôles auprès de 41 nouveau-nés présentant des membraneshyalines et 123 contrôles à l’Hôpital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, de septembre 2001 à février 2002. Le diagnostic s’est appuyé sur des données cliniques et radiographiques. Les facteurs de risque maternels ont été obtenus à partir d’une entrevue directe avec la mère et ceux du nouveau-né du dossier clinique. Le risque a été mesuré au moyen d’un rapport des cotes, avec intervalle de...