Metformina1

HIPOGLICEMIANTES
ORALES

Macarena Nieto
Giordanno Nobizelli
Claudio Pacheco
María Del Pilar Pascual
Vicente Phillips

Hipoglicemiantes Orales
1.

Caso Clínico

2.

Metformina

3.

Glibenclamida

4.Tratamientos NO Farmacológico

Caso Clínico
Paciente femenino 55
años

•
•
•
•
•
•

Presión: 145/100
FC: 120lpm
Antecedentes mórbidos:
Peso: 80 kg
• HTA, diagnosticada hace 5
Talla: 1.50 m
años, sintto.
IMC: 35.5
• DM2, diagnosticada hace 1
Glicemia: 310
año, mala adherencia tto
mg/dl
• Tabaquismo activo
• HbA1: 10,3%
• Obesidad
• Glucosuria
• Microalbuminuria
MC: cuadro de 6 días de evoluciónde visión borrosa, a lo que
se agrega polidipsia y poliuria. Sin compromiso de conciencia,
baja de peso o fiebre.

Metformina

Biguadina

Farmacocinetica


Administración oral  (ID)

Tiempo de vida media (t1/2): 1.5 a 4.9 horas.



Biodisponibilidad: 50­60%



Unión a proteínas plásmaticas: Prácticamente nula.



Concentración plasmática: Máxima 1­2 µg/ml. 1­2 horas después de dosis oral.


No se metaboliza, se excreta 90% en orina y 10% en heces.



Volumen de distribución (VD): 63­276 L/Kg.

Farmacodinamia


Efecto: Hipoglicemiante oral.

Aumenta la sensibilidad a la insulina.





Disminuye la producción basal de glucosa a nivel hepático 
( Disminuye  glicemia en ayuno).
Aumenta número de receptores GLUT­1 y GLUT4 por traslocación en 
distintos tipos de células.

Aumenta la captación de glucosa en el tejido muscular y adiposo.



Reduce oxidación de ácidos grasos (10­20%).



Previene el progreso de la resistencia a la insulina.

Indicaciones
PRIMERA LÍNEA DM2HIPERGLICEMIA

IMC>25

Contraindicaciones


Insuficiencia Renal (Clcr < 60ml/min)



Insuficiencia Hepática



Condiciones hipóxicas




ACIDOSIS LÁC­
Abuso de alcohol
TICA
Embarazo

Pre y post operatorio



Antecedente de acidosis láctica 

Reacciones adversas
Síntomas GI:
Náuseas, pirosis,
vómitos y diarrea.

Absorción
vitamina
B12 y B9
Sabor
metálico

Hipoglicemia
Acidosis...