micosis


MARCO TEÒRICO:
MICOSIS OPORTUNISTAS
La micosis oportunista son aquellas producidas como consecuencia de una alteración inmunológica del hospedador, que posibilita que hongos no patógenos de muy baja virulencia colonicen y puedan provocar enfermedad, muchas veces graves e incluso incoercibles.
Los grupos de alto riesgo incluyen pacientes sometidos a trasplantes de medula ósea y de sangreperiférica, trasplantes de órganos sólidos y cirugía mayor o enfermedades neoplásicas, los sometidos a un tratamiento inmunodepresor, los ancianos y los niños prematuros.
Las infecciones debidas a estos microorganismos abarcan desde la fungemia relacionada con catéteres y peritonitis a infecciones más localizadas con afección pulmonar, cutánea y de los senos paranasales o diseminación hematógenaextensa.
Los agentes etiológicos mejor conocidos de la micosis oportunista son: Ver anexo 1
Cándida
Mucormycetes
Cryptococcus neoformans y otros hongos levaduriformes oportunistas
Otros hongos miceliales hialinos
Género aspergillus
Hongos miceliales dematiàceos

CANDIDIASIS
La candidiasis son un grupo de infecciones causadas por Cándida albicans o por otros miembros del género Cándida.
Se ha determinadoque las especies del género Cándida conforman el grupo más importante de hongos patógenos oportunistas. Las especies incluidas en este género constituyen la tercera causa más frecuente de infecciones septicémicas asociadas a catéteres centrales, y superan a cualquier patógeno gramnegativo individual.

Morfología:
Todas las especies del género Cándida se desarrollan como células levaduriformesovaladas (3 a 5 um) que forman yemas o blastoconidios. Producen también seudohifas e hifas verdaderas.

Epidemiología:
El lugar primario de colonización es el aparato digestivo desde la cavidad bucal hasta el recto. También se desarrollan como comensales en la vagina y la uretra, la piel y bajo las uñas del pie y la mano.
El principal agente etiológico de enfermedad en el aire, el agua y el suelo,además de en el ser humano y los animales.
Es decir, la mayoría de los tipos de candidiasis representan una infección endógena en la que la microflora comensal aprovecha la oportunidad para producir una infección.

Tipos de infección por Cándida:

Infección oro faríngea
Esofagitis
Infección vulvovaginal
Infecciones cutáneas y ungueales
Candidiasis mucocutànea crónica
Infección urinariaEndocarditis
Pericarditis
Infección ocular
Infecciones óseas y articulares
Infección abdominal
Infección hematógena

Tratamiento, prevención y control:
Las infecciones mucosas y cutáneas se tratan por medio de diversas cremas tópica, lociones, pomadas y supositorios que contienen distintos fármacos antifúngicos del grupo de los azoles.
El tratamiento sistémico por vía oral se basa en laadministración de fluconazol o itraconazol.
Es preciso evitar los antimicrobianos de amplio espectro, manipular cuidadosamente los catéteres y cumplir de forma rigurosa las directrices de control de infecciones.



MICOSIS OPORTUNISTAS PRODUCIDAS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS Y OTROS HONGOS LEVADURIFORMES NO PERTENECIENTES AL GÉNERO CÁNDIDA.
Estos microorganismos han encontrado una oportunidad para colonizar einfectar a los pacientes inmunodeprimidos, los mismos que pueden ocupar nichos en la naturaleza o bien subsistir en los alimentos y el agua; también pueden formar parte de la microflora del ser humano.
Se derivan cuatro géneros que suponen problemas especiales como patógenos oportunistas:
Género Malassezia.
Género Trichosporon.
Género Rhodotorula.
Blastoschizomyces Capitatus.

CRIPTOCOCOSIS
Es unamicosis sistémica causada por los hongos basidiomicetos levaduriformes C. Neoformans y C. Gattii.v presentan una distribución universal y se desarrolla como saprobio ubicado del suelo (excrementos de paloma).
Morfología:
Microscópicamente, C. Neoformans y C. Gattii son microorganismos levaduriformes encapsulados de forma esférica a ovalada con un diámetro entre 2 y 10 um.
El hongo se replica...