microbiologia

Microbiología Básica
Inmunología (7)
•Hipersensibilidades I-II-III-IV

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Hipersensibilidad

Reacciones indeseables producidas por el sistema inmune normal.
• Daño
• Malestar
• Muerte

Requiere un estado de pre-sensibilización en el paciente.
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Hipersensibilidad

De acuerdo a:

I
III

II
IV

• Mecanismos implicados
• Tiempo que toma la reacción

Una condición dadapuede
implicar más de un tipo de
hipersensibilidad.
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Hipersensibilidad Tipo I
• Inmediata o Anafiláctica.
• Tejidos implicados:
• Piel (urticaria y eczema),
• Ojos (conjuntivitis)
• Nasofarínge (rinorrea, rinitis)
• Tejido broncopulmonar (asma) y

• Tracto gastrointestinal (gastroenteritis).
• Rango de síntomas:
• de malestares menores a la muerte.
• La reacción toma de 15-30minutos desde el tiempo de exposición al antígeno.
• A veces la reacción puede presentar un inicio retardado (10-12 horas).

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Hipersensibilidad Tipo I

Mediada por IgE.

Componentes celulares:
Basófilos y mastocitos.

La reacción es amplificada y/o
modificada por plaquetas,
neutrófilos y eosinófilos.

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Hipersensibilidad Tipo I
• Individuos con tendencia a este tipo dehipersensibilidad producen
preferencialmente IL-4 e IL-13.
• Esto induce producción de IgE.

• Los segundos estímulos del mismo antígeno desencadenan la liberación de varias
sustancias farmacológicamente activas:
• Histamina:
•

Broncoconstricción, sec. moco, vasodilatación, permeabilidad vascular.

• Triptasa:
•

Proteólisis.

• Quininogenasa:
•

Vasodilatación, Permeabilidadvascular, Edema.

• ECF-A: Eosinophil chemotactic factor of anaphylaxis
•

Atrayente de neutrófilos y eosinófilos

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Mediadores formados de novo:

Hipersensibilidad Tipo I

Leucotrieno B4:

Leucotrieno C4, D4:

Atrayente de basófilos.

Idem que histamina pero 1000X más
potente.

Quimiotáctico de eosinófilos y basófilos.

Prostaglandina D2:

Parecido a histamina pero máspotente,
edema y dolor.

PAF:

Agregación de plaquetas y liberación de

heparina: microtrombos.

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Hipersensibilidad tipo I

Inducción de mecanismos efectores en la hipersensibilidad I

8

Productos de la activación de mastocitos y basófilos

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Tests diagnósticos para la hipersensibilidad I

• Pruebas cutáneas
• Medición de IgE:
• Total

• Específica de antígeno.

10Hipersensibilidad tipo II
• Citotóxica.
• Afecta varios órganos y tejidos.
• Los antígenos son normalmente endógenos.

• Las reacciones de HS II se deben a la interacción de anticuerpos IgG ó IgM con la
superficie celular y la matriz extracelular. También se presentan anticuerpos hacia
componentes intracelulares.

• Anticuerpos vs. membranas basales, moléculas de adhesiónintercelulares,
receptores de acetilcolina.
• Algunos haptenos exógenos capaces de unirse a membrana celular pueden
ocasionarla:
• Anemia hemolítica inducida por drogas.

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Hipersensibilidad tipo II

Tiempo de reacción:
• De minutos a horas.

Mediada por IgM, IgG y Complemento,
fagocitos y NK.
La patología depende de las moléculas y
tejidos que son blanco de los anticuerpos.

12Hipersensibilidad tipo II
EJEMPLOS:
1. Enfermedad hemolítica del recién nacido:
• Ésta se presenta en el recién nacido, cuando los anticuerpos maternos
dirigidos contra los antígenos de grupo sanguíneo fetales cruzan la placenta y
destruyen los eritrocitos fetales.

2. Reacciones transfusionales:
• Estas se producen por anticuerpos contra antígenos de los grupos sanguíneos
que se puedenpresentar naturalmente o pueden haber sido inducidos por

contacto previo con tejido o sangre incompatible después de trasplantes,
transfusiones o durante el embarazo.

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Hipersensibilidad tipo II
EJEMPLOS:
3.

Las anemias hemolíticas autoinmunes:
• Se producen espontáneamente o como

reacción a fármacos.
5.

Reacciones vs. otras células sanguíneas:
• Trombocitopenia,

6.

Lupus...