Monografia Anemia En El Embarazo
Páginas: 23 (5731 palabras)
Publicado: 22 de octubre de 2012
Anemia en el Embarazo
La anemia es unos de los trastornas más frecuentes durante el embarazo, su incidencia, etiología y gravedad difieren según la población, aunque la deficiencia de hierro ha sido consideradacomo la causa más frecuente de anemia en el embarazo, algunas hemoglobinopatías y otras deficiencias nutricionales son importantes en la etiología. La anemia en el embarazo es un granproblema de salud pública en países subdesarrollados donde, sumada a la malnutrición y otras afecciones frecuentes como la malaria y las infecciones parasitarias, contribuyen a incrementar la morbimortalidad materna y perinatal.1,2
Epidemiologia
La anemia afecta a casi la mitad de todas las embarazadas en el mundo: al 52% de las embarazadas de los países en vías de desarrollo y al 23% de lasembarazadas de los países desarrollados. África y el sur de Asia tienen lastasas de prevalencia regional globalmás altas3
En Latinoamérica, la prevalencia de anemia es más baja, variando en el rango del 30% en mujeres embarazadas. En los países del Caribe se notifican prevalencias del orden del 60% en mujeres embarazadas4.
En Colombia, existe una alta prevalencia de anemia en mujeres en edadfértil y por ende en mujeres embarazadas. Este fenómeno se vio evidenciado en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) realizada en el 2005.
Los resultados de esta encuesta muestran que la concentración de hemoglobina de las mujeres en edad fértil tiene un valor medio de 12,38 g/dL y un 32.8% de esta población tiene concentraciones inferiores a 12 g/dL. En relación conlas mujeres embarazadas el valor medio en las concentraciones de hemoglobina fue de 11,08 g/dL y un 44.7% (casi la mitad de las mujeres gestantes) tiene concentraciones menores a 11 gr/dL. De ese porcentaje de mujeres gestantes que tienen anemia el 52.4% son gestantes entre los 13 y 17 años de edad, el 41.3% entre los 18 y 20 años y 48.2% en el grupo de los 30 y 49 años.
Además de lo anterior,los datos de la ENSÍN muestran que el 69,2% de las mujeres gestantes tenía algún grado de deficiencia de ferritina, 38,8% valores que indican deficiencia y 30,4% riesgo de deficiencia5.
Fisiología del hierro
El hierro es el cuarto elemento más común en el planeta, el segundo en el núcleo de la Tierra, y es de capital valor en los procesos metabólicos intrínsecos vitales, teniendo consigoesencial importancia para la formación del grupo heme, y por tanto de la hemoglobina (Hb) contenida en los glóbulos rojos, y de muchos sistemas enzimáticos. El hierro es el gran responsable del transporte de oxígeno a los tejidos y es además esencial para la síntesis del ADN, la respiración celular y para que se lleven a cabo reacciones metabólicas claves.
La concentración de hierro en los fluidosbiológicos está especialmente regulada para satisfacer los requerimientos de este y tratar de evitar la toxicidad, ya que el exceso de hierro puede conllevar a la producción de especies reactivas de oxígeno. La homeostasis del hierro en mamíferos está regulada a nivel de la absorción intestinal, ya que no existe un mecanismo de excreción activo del mismo6.
El exceso de hierro deriva en dañocelular por la formación de radicales libres y produce hemocromatosis; su déficit como es bien conocido puede presentarse con o sin anemia siendo ésta la deficiencia nutricional más común en el mundo y con consecuencias no sólo a nivel de la salud sino también a nivel social y económico6.
En condiciones normales, la cantidad de hierro presente en el organismo es de 35-45 mg/kg de peso. El 60-70% delhierro se encuentra en la Hb, un 10% en otras hemoproteínas (mioglobina, enzimas y citocromos), y el resto en depósitos unido a la ferritina y en menor consideración a la hemosiderina. La cantidad de hierro presente en los depósitos en las mujeres durante su vida reproductiva suele ser menor a la de los hombres debido a las pérdidas discontinuas de sangre durante el ciclo menstrual. Solamente un...
La anemia es unos de los trastornas más frecuentes durante el embarazo, su incidencia, etiología y gravedad difieren según la población, aunque la deficiencia de hierro ha sido consideradacomo la causa más frecuente de anemia en el embarazo, algunas hemoglobinopatías y otras deficiencias nutricionales son importantes en la etiología. La anemia en el embarazo es un granproblema de salud pública en países subdesarrollados donde, sumada a la malnutrición y otras afecciones frecuentes como la malaria y las infecciones parasitarias, contribuyen a incrementar la morbimortalidad materna y perinatal.1,2
Epidemiologia
La anemia afecta a casi la mitad de todas las embarazadas en el mundo: al 52% de las embarazadas de los países en vías de desarrollo y al 23% de lasembarazadas de los países desarrollados. África y el sur de Asia tienen lastasas de prevalencia regional globalmás altas3
En Latinoamérica, la prevalencia de anemia es más baja, variando en el rango del 30% en mujeres embarazadas. En los países del Caribe se notifican prevalencias del orden del 60% en mujeres embarazadas4.
En Colombia, existe una alta prevalencia de anemia en mujeres en edadfértil y por ende en mujeres embarazadas. Este fenómeno se vio evidenciado en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) realizada en el 2005.
Los resultados de esta encuesta muestran que la concentración de hemoglobina de las mujeres en edad fértil tiene un valor medio de 12,38 g/dL y un 32.8% de esta población tiene concentraciones inferiores a 12 g/dL. En relación conlas mujeres embarazadas el valor medio en las concentraciones de hemoglobina fue de 11,08 g/dL y un 44.7% (casi la mitad de las mujeres gestantes) tiene concentraciones menores a 11 gr/dL. De ese porcentaje de mujeres gestantes que tienen anemia el 52.4% son gestantes entre los 13 y 17 años de edad, el 41.3% entre los 18 y 20 años y 48.2% en el grupo de los 30 y 49 años.
Además de lo anterior,los datos de la ENSÍN muestran que el 69,2% de las mujeres gestantes tenía algún grado de deficiencia de ferritina, 38,8% valores que indican deficiencia y 30,4% riesgo de deficiencia5.
Fisiología del hierro
El hierro es el cuarto elemento más común en el planeta, el segundo en el núcleo de la Tierra, y es de capital valor en los procesos metabólicos intrínsecos vitales, teniendo consigoesencial importancia para la formación del grupo heme, y por tanto de la hemoglobina (Hb) contenida en los glóbulos rojos, y de muchos sistemas enzimáticos. El hierro es el gran responsable del transporte de oxígeno a los tejidos y es además esencial para la síntesis del ADN, la respiración celular y para que se lleven a cabo reacciones metabólicas claves.
La concentración de hierro en los fluidosbiológicos está especialmente regulada para satisfacer los requerimientos de este y tratar de evitar la toxicidad, ya que el exceso de hierro puede conllevar a la producción de especies reactivas de oxígeno. La homeostasis del hierro en mamíferos está regulada a nivel de la absorción intestinal, ya que no existe un mecanismo de excreción activo del mismo6.
El exceso de hierro deriva en dañocelular por la formación de radicales libres y produce hemocromatosis; su déficit como es bien conocido puede presentarse con o sin anemia siendo ésta la deficiencia nutricional más común en el mundo y con consecuencias no sólo a nivel de la salud sino también a nivel social y económico6.
En condiciones normales, la cantidad de hierro presente en el organismo es de 35-45 mg/kg de peso. El 60-70% delhierro se encuentra en la Hb, un 10% en otras hemoproteínas (mioglobina, enzimas y citocromos), y el resto en depósitos unido a la ferritina y en menor consideración a la hemosiderina. La cantidad de hierro presente en los depósitos en las mujeres durante su vida reproductiva suele ser menor a la de los hombres debido a las pérdidas discontinuas de sangre durante el ciclo menstrual. Solamente un...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.