Mutismo Selectivo

Introducción

Ésta investigación tiene como propósito conocer dos trastornos que se pueden presentar en niños en edad escolar y también en adolescentes. El mutismo selectivo será descrito a grandes rasgos, tratando en mayor profundidad el trastorno de ansiedad por separación , su etiología cuales son los síntomas y criterios correspondientes para cada uno, diagnostico diferencial para nocometer errores en el diagnostico y en el tratamiento.
Además podrá comprender la influencia de estos trastornos en el ámbito escolar, las dificultades que pueden traer consigo para la adaptación del niño al sistema escolar y para su aprendizaje.
Esperando que le sea de mucha utilidad las estrategias de intervención que se pueden realizar tanto a nivel familiar, escolar y de la comunidad.




Trastornopor ansiedad de separación

En general respecto de la angustia se puede decir que la ansiedad como emoción es parte constitutiva del desarrollo humano. Puede experimentarse como incomodidad emocional asociada a la anticipación de peligro o de amenaza. La ansiedad es un estado de espera expectante y no siempre tiene connotación negativa. La ansiedad está presente a lo largo del desarrollo entareas que el individuo debe resolver en el proceso de construcción de su persona.
Entendemos por ansiedad normal aquella respuesta emocional al entorno que es adecuada al nivel de desarrollo evolutivo y que promueve en el sujeto una respuesta de adaptación al medio. La ansiedad patológica puede ser conceptualizada como aquel estado de expectación o preocupación excesiva que interfiere con lasactividades normales de la persona y cuya expresión no es proporcional al nivel de desarrollo del individuo.1
El niño o adolescente experimenta una angustia excesiva desencadenada por la separación, principalmente, de la madre (u otra persona significativa) o de su hogar; la duración del trastorno es al menos de cuatro semanas, produciendo un deterioro significativo en el funcionamiento escolar ysocial. Su curso es oscilante y es frecuente observar, además rechazo o falta de asistencia escolar, negativa a dormir solo en su pieza, pesadillas con contenido de separación, temor y preocupación que los seres queridos sufran daños durante la separación, quejas somáticas sin causa biológica demostrable.
Este es un trastorno característico de la edad media escolar, entre 7 y 9 años de edad.
Laconsulta de estos niños generalmente se inicia por las dificultades escolares y por quejas somáticas, planteando un serio problema de manejo de los padres y del colegio.2

Un factor de mal pronóstico es que aparezca en edad avanzada.
La etiología de este trastorno es la dificultad en el proceso de separación individuación, vulnerabilidad temperamental y dinámica familiar. Se asocia a otrostrastornos de ansiedad en un 50% y depresión en un 33%.

Diagnostico diferencial.
Trastorno de Ansiedad Generalizada.
Fobia escolar, Fobia social.
Trastorno de adaptación con sintomatología ansiosa
Tras la remisión del factor estresante, los síntomas de ansiedad no perduran mas de 6 meses
Depresión (comorbilidad frecuente) 3


















Mutismo selectivo

Este trastorno lo presentan niños que nohablan en determinadas situaciones sociales, a pesar que tienen las habilidades físicas y psicolingüística para hacerlo, generando gran deterioro social y escolar.
Su inicio es temprano en la edad preescolar, siendo mas frecuente en el sexo femenino, en la proporción 3:1.
Pueden existir antecedentes de dificultades en el desarrollo del lenguaje y habla.
Se asocia en estos niños una historia demucha timidez, sensibilidad y de evitar exponerse a situaciones nuevas.


Según el DSM IV, los criterios para el diagnostico de mutismo selectivo son:

A. Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales especificas (en las que se espera que hable por ejemplo, en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones.
B. La alteración interfiere el rendimiento escolar y laboral o la...