Nutricion para pacientes con enfermedad gastica

GASTRITIS

La gastritis es la inflamación aguda o crónica de la mucosa del estómago. La gastritis puede ser aguda (se produce un exceso de ácidos gástricos) o crónica (hay deficiencia de jugos gástricos). Las formas agudas son las más frecuentes y se deben a infecciones, agentes irritantes o estrés. La gastritis crónica puede predominar en el cuerpo del estómago (autoinmunitaria) o en el antrogástrico (infección por Helicobacter pylori), aunque también existen otras formas de gastritis menos frecuentes (enfermedad de Crohn, sarcoidosis, linfocítica, granulomatosa, eosinofílica).

Etiología y Fisiopatología

La etiología es múltiple y tiene como punto de conexión en que da lugar a un incremento, absoluto o relativo, de la secreción ácida gástrica y/o un descenso en los mecanismosde defensa de la mucosa. Existe un componente genético en la etiopatogenia de la enfermedad, aunque es difícil delimitarlo de los factores ambientales (antiinflamatorios no esteroides, estrés, etc.)

La causa de la gran mayoría de los casos de enfermedad péptica es la infección por Helicobacter pylori y los antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativade forma espiral con flagelos, que le permiten penetrar y moverse por la mucosa del estómago, y con potente actividad ureasa, esencial para la colonización y la supervivencia de la bacteria en el estómago. La infección gástrica por Helicobacter pylori subyace a la mayoría de los casos de gastritis crónica primaria y de úlcera duodenal.

La inflamación provocada por esta bacteria afecta a losmecanismos de defensa de la mucosa, a la vez que la infección aumenta la liberación de gastrina y produce hipersecreción ácida. Además, a esta infección se le considera como un factor de riesgo para el cáncer de estómago.

Los AINEs lesionan la mucosa disminuyendo la síntesis de prostaglandinas, lo que altera la defensa y la reparación de la mucosa del estómago, o directamente como consecuenciadel contacto de la mucosa con los mismos.
El tabaco es otro factor patogénico implicado en el desarrollo de la enfermedad péptica, pero cuyo papel no ha sido demostrado fehacientemente.
En resumen, podríamos decir que la gastritis se debe:
• Al consumo excesivo de grasas.
• A la ingesta descontrolada de cafeína.
• A la nicotina ingerida debido al fumar.
• A intoxicaciones de origenalimenticio.
• A la abundancia en el consumo de alcohol.
• A un ritmo de vida que provoca estrés diario.
• A la costumbre de realizar comidas muy copiosas.
• A la ingesta exagerada de alimentos muy condimentados.
• A la infección causada por la bacteria Helycobacter Pylori.
• Al consumo sin medida de aspirinas y otros medicamentos.
• Al uso prolongado de ciertos medicamentos como antiinflamatorios,antirreumáticos, etc.

Signos y Síntomas

Suele existir dolor epigástrico después de la ingesta de alimentos o dolor que despierta al paciente durante la noche. El dolor se alivia con la toma de alcalinos o con la ingesta de alimentos. Además, pueden existir náuseas, vómitos, sensación de plenitud epigástrica, ardores epigástricos y pirosis. La hemorragia digestiva puede ser la forma depresentación o una complicación.

Objetivos Nutricionales
• Garantizar un buen estado nutricional y evitar las deficiencias.
• Disminuir la producción de ácido y, de este modo, disminuir o eliminar los síntomas
• Prevenir la aparición de las complicaciones

Intervención Nutricional
La dieta tiene que ser totalmente individualizada, debido a dos factores: el grado de tolerancia de algunosalimentos, que varían en cada persona; y el tratamiento dietético, que dependerá de la gravedad de la gastritis.

En periodos de molestia y dolor se recomienda una dieta blanda, abundante en líquidos. Se debe distribuir la toma de alimentos, siendo lo más adecuado repartirla en pequeñas cantidades a lo largo del día, donde las comidas no deberán de ser copiosas; en especial la cena, que debe de...