OPEN EMR TRABAJO
CAIS 2010 Congreso Argentino de Informática y Salud
http://www.39jaiio.org.ar/cais/
http://www.39jaiio.org.ar/sites/default/files/Programa_CAIS_39AIIO_v8.pdf
OpenEMR – Historia Clínica Electrónica de Código Abierto y Distribución Gratuita, apta para su uso en el sistema de salud de Argentina
Samoilovich, S.
Asociación Argentina de InternetMédica y Bioinformática – Netic Infoservicios
Resumen
Elegir un software para Historia Clínicas Electrónica (HCE) es una decisión compleja y generadora de un compromiso duradero.
Un software único para el sistema hospitalario generaría una masa crítica de usuarios que garantizaría la calidad, el soporte y la innovación.
Los productos gratuitos de Código Abierto son deseables por susmúltiples ventajas, y brindan mayor libertad y garantías a sus usuarios. El producto OpenEMR presenta la mayor cantidad de usuarios y desarrolladores activos, y se propone como estándar y como candidato para su adopción generalizada.
Palabras Clave
HCE, Historia Clínica Electrónica, Historia Clínica Digital, electronic medical record, EHR, Electronic Health Record, datos médicos en línea.Introducción
En 1999 surgió en EE.UU. un movimiento que promovía un modelo de sistemas de salud Open Source en el sistema de salud. La Open Source Healthcare Alliance, Medsource y el proyecto de la Am.Assoc. of Family Physicians tuvieron un breve auge y luego fracasaron. En nuestro medio también surgieron entidades de promoción del software libre en salud, actualmente poco activas. Las razones fueronvarias: la tecnología no estaba madura y los clientes tampoco.
Recién hoy vuelven a surgir alternativas de este tipo con mejores chances de éxito. Hoy se habla de Linux con un poco más de firmeza, y hay gobiernos nacionales y regionales que empiezan a privilegiarlo por sobre Windows, aunque la mayoría evita ordenar el uso generalizado de algún sistema operativo en la Administración Pública.Francia, México, Brasil, Venezuela, ambas Coreas y algunos otros países son líderes en la adopción estatal de Linux. En Argentina, hay provincias y municipios que siguen esta línea, y núcleos importantes de difusión y soporte del software de Código Abierto en las Universidades de Rosario y Salta. Sin embargo, no hay una política de selección de sistemas operativos ni de software a nivel nacional.Elegir un software para Historias Clínicas Electrónica (HCE, conocido también como registro clínico electrónico), es también una decisión difícil, vinculante y generadora de un compromiso duradero. En la mayoría de los países y regiones del mundo, la elección todavía puede ser tomada a nivel del médico individual, de empresas de salud, de hospitales o de sistemas de salud estatales en diferentesniveles. Y a diferencia de dos o tres opciones de sistemas operativos de PC, hay cientos o miles de productos para Historia Clínica.
No existe una norma internacional única para el uso de este tipo de sistemas, dejándose a la iniciativa de la empresa privada la oferta de soluciones para los distintos tipos de usuario. La única coincidencia es una norma de intercambio de datos clínicos,denominada HL7, a la cual se ajustan sólo algunos de los sistemas existentes. En EE.UU. existen varias normas, como HIPAA de portabilidad de datos de salud (Health Insurance Portability and Accountability Act). Como campeones de la libre competencia, favorecen la existencia de múltiples sistemas, y subsidian hasta 6.000 dólares para el pasaje del sistema de papel al electrónico.
En Argentina existenleyes sobre Habeas Data y recientemente, de firma digital, pero sólo se intentan cubrir aspectos muy generales.
Nuestro país posee un sistema de salud sumamente extenso y avanzado, aunque en crónico estado de déficit financiero.
La ausencia de definición sobre un software para HCE avala implícitamente el antiguo sistema de registro en papel, la atomización de proveedores de sistemas,...
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