Oxigenoterapia
Páginas: 8 (1767 palabras)
Publicado: 29 de julio de 2015
TECNICA Nº 17
ADMINISTRACION DE OXIGENO
Introducción
La oxigenoterapia permite administrar bajas y controladas concentraciones de oxígeno, para rnantener la presión parcial de O2 de la sangre arterial cuando la persona por sí sola no puede lograrlo.
La regulación y el mantenimiento del ritmo respiratorio depende: a) del centro respiratorio localizado en el bulbo; b) de las fibras nerviosasdel sistema autónomo; c) y de la composición química de la sangre (pH, PO2 y PCO2).
Normalmente la Hb se satura con 97% de O2 en los capilares pulmonares. Si la Hb reducida es mayor de 5 g% se presenta cianosis.
La difusión de los gases se realiza por diferencias de los mismos. Las presiones parciales de los diferentes gases de la sangre arterial son:
PO2 80-100mmHg
PC02 35 - 45 mm HgLa oxigenoterapia como procedimiento terapéutico debe cumplir con tres aspectos fundamentales:
1. Asegurar una correcta oxigenación de los tejidos.
2. Eliminar la necesidad de recurrir a mecanismos compensadores de la hipoxia (entre otros: aumento del gasto cardiaco, vasoconstricción periférica, hiperventilación).
3. Corregir los trastornos metabólicos que genera la hipoxia (entre ellosacidosis metabólica por hiperlactacidemia). La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de O2 a los tejidos. La hipoxia celular puede ser debida a:
a). Disminución de la cantidad o de la presión parcial de O2 en
el gas inspirado.
b). Una perturbación en el intercambio gaseoso alveolocapilar.
c). Incapacidad en el transporte de gases por la sangre,
d).Alteraciones celulares que impiden la normal captación de oxígeno.
La máscara facial proporciona mejor control de la concentración del O2 inspirado que una cánula nasal.
La cánula nasal puede ser inadecuada en la emergencia cuando se desea un porcentaje más elevado de O2.
La máscara de Campbell, está basada en la aplicación del principio de Venturi, en la que la concentración de O2 en el gasinspiratorio puede ser controlada sin estar influida por la propia ventilación de la persona.
Esta mascara esta especialmente indicada para tratar a las personas con retención crónica de dióxido de carbono, donde la hipoxemia es el estimulante del centro rspiratorio actuando a través de los quimiorreceptivos aórticos y carotideos.
La oxigenoterapia no controlada puede producir depresión respiratoria,atelectasias, convulsiones, disminución de la movilidad mucociliar.
Actualmente, los métodos habituales de oxigenoterapia raras veces alcanzan concentraciones de oxígeno tan altas como para provocar dichos daños.
Sistemas de administración de o2
Sistemas de suministro de oxigeno:
A. Cánula nasal
B. Mascarilla facial sencilla
C. Mascarilla parcial sin re inhalación
D. MascarillaVenturi, un sistema de flujo alto de oxigeno.
Dentro de los dispositivos para administrar oxigeno podemos mencionar:
SISTEMA DE FLUJO BAJO
Equipamiento
Objetivos
L/min
FIO2(%)
Ventajas/
Desventajas
Cánula nasal
Proporciona oxigeno a través de un sistema de suministro de flujo bajo de oxigeno
1
2
3
4
5
6
24
38
32
36
40
44
Puede emplearse con respiraciones bucales
Conveniente,confortable, bueno a flujos bajos.
Permite hablar y comer
La FIO2 no es muy fiable, ya que depende del patrón respiratorio de la persona.
Puede provocar dolor en los senos nasales y lesión.
Un flujo >2 lts/min requiere humidificación adicional. Las fosas nasales deben estar permeables.
Mascarilla sencilla
Proporciona oxigeno a través de una máscara y un sistema de suministro de flujo bajo de oxigeno.
5
68
40
50
60
Se necesita un flujo mínimo de 5 lts. Para minar el anhídrido carbónicoespirado de la máscara.
Fácil montaje, bueno para situaciones de emergencia. Incomoda para la comunicación y alimentación. Mal tolerada para la persona. En casi de uso prolongado, no proporciona humidificación suficiente. Debe sacarse para comer. La fijación de la máscara puede causar ulceras por contacto....
ADMINISTRACION DE OXIGENO
Introducción
La oxigenoterapia permite administrar bajas y controladas concentraciones de oxígeno, para rnantener la presión parcial de O2 de la sangre arterial cuando la persona por sí sola no puede lograrlo.
La regulación y el mantenimiento del ritmo respiratorio depende: a) del centro respiratorio localizado en el bulbo; b) de las fibras nerviosasdel sistema autónomo; c) y de la composición química de la sangre (pH, PO2 y PCO2).
Normalmente la Hb se satura con 97% de O2 en los capilares pulmonares. Si la Hb reducida es mayor de 5 g% se presenta cianosis.
La difusión de los gases se realiza por diferencias de los mismos. Las presiones parciales de los diferentes gases de la sangre arterial son:
PO2 80-100mmHg
PC02 35 - 45 mm HgLa oxigenoterapia como procedimiento terapéutico debe cumplir con tres aspectos fundamentales:
1. Asegurar una correcta oxigenación de los tejidos.
2. Eliminar la necesidad de recurrir a mecanismos compensadores de la hipoxia (entre otros: aumento del gasto cardiaco, vasoconstricción periférica, hiperventilación).
3. Corregir los trastornos metabólicos que genera la hipoxia (entre ellosacidosis metabólica por hiperlactacidemia). La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de O2 a los tejidos. La hipoxia celular puede ser debida a:
a). Disminución de la cantidad o de la presión parcial de O2 en
el gas inspirado.
b). Una perturbación en el intercambio gaseoso alveolocapilar.
c). Incapacidad en el transporte de gases por la sangre,
d).Alteraciones celulares que impiden la normal captación de oxígeno.
La máscara facial proporciona mejor control de la concentración del O2 inspirado que una cánula nasal.
La cánula nasal puede ser inadecuada en la emergencia cuando se desea un porcentaje más elevado de O2.
La máscara de Campbell, está basada en la aplicación del principio de Venturi, en la que la concentración de O2 en el gasinspiratorio puede ser controlada sin estar influida por la propia ventilación de la persona.
Esta mascara esta especialmente indicada para tratar a las personas con retención crónica de dióxido de carbono, donde la hipoxemia es el estimulante del centro rspiratorio actuando a través de los quimiorreceptivos aórticos y carotideos.
La oxigenoterapia no controlada puede producir depresión respiratoria,atelectasias, convulsiones, disminución de la movilidad mucociliar.
Actualmente, los métodos habituales de oxigenoterapia raras veces alcanzan concentraciones de oxígeno tan altas como para provocar dichos daños.
Sistemas de administración de o2
Sistemas de suministro de oxigeno:
A. Cánula nasal
B. Mascarilla facial sencilla
C. Mascarilla parcial sin re inhalación
D. MascarillaVenturi, un sistema de flujo alto de oxigeno.
Dentro de los dispositivos para administrar oxigeno podemos mencionar:
SISTEMA DE FLUJO BAJO
Equipamiento
Objetivos
L/min
FIO2(%)
Ventajas/
Desventajas
Cánula nasal
Proporciona oxigeno a través de un sistema de suministro de flujo bajo de oxigeno
1
2
3
4
5
6
24
38
32
36
40
44
Puede emplearse con respiraciones bucales
Conveniente,confortable, bueno a flujos bajos.
Permite hablar y comer
La FIO2 no es muy fiable, ya que depende del patrón respiratorio de la persona.
Puede provocar dolor en los senos nasales y lesión.
Un flujo >2 lts/min requiere humidificación adicional. Las fosas nasales deben estar permeables.
Mascarilla sencilla
Proporciona oxigeno a través de una máscara y un sistema de suministro de flujo bajo de oxigeno.
5
68
40
50
60
Se necesita un flujo mínimo de 5 lts. Para minar el anhídrido carbónicoespirado de la máscara.
Fácil montaje, bueno para situaciones de emergencia. Incomoda para la comunicación y alimentación. Mal tolerada para la persona. En casi de uso prolongado, no proporciona humidificación suficiente. Debe sacarse para comer. La fijación de la máscara puede causar ulceras por contacto....
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