Pae Apendicectomía

NOMBRE: RAÑO MONTIEL STEFANY BERENICE
EDAD: 18 años
TALLA: 1.55
PESO: 60Kg
OCUPACIÓN: ESTUDIANTE DE UNIVERSIDAD (ingeniería química)
Ingresa el día 5 de octubre a urgencias por presentardolor abdominal, es programada para cirugía de emergencia apéndicectomía. Ingresa a quirófano aproximadamente a las 5:30 am. Sale de quirófano e ingresa a la sala de recuperación a las 7:00 horas.Refiere antecedentes familiares de abuela materna con DM tipo 1. Refiere no padecer enfermedades crónico- degenerativas, no tener alergias a medicamentos ni a algún alimento.
Refiere haber presentadoinfección de vías urinarias hace aproximadamente 8 meses. Refiere haber presentado estreñimiento pocas semanas antes de que se diagnosticara su problema actual.
Exámenes de laboratorio y gabinete
Hg :14
Hto: 43.8
Plaq: 256
TP: 10/11
TPT 26/26
Urea: 19
Creatinina: 0.80

JUEVES06.10.11. VALORACIÓN CEFALOCAUDAL/EXPLORACIÓN FÍSICA
Paciente femenina de 18 años de edad post operada de apendicectomía. Consiente, orientada en tiempo y espacio, cooperativa, estado de concienciacon escala de Glasgow de 15. Refiere sentirse cansada y con dolor en fosa ilíaca izquierda. Cabello castaño bien implantado de mediana longitud, pupilas isocóricas con movimiento fotomotor y reflejopupilar presente. Palidez de tegumentos. Con puntas nasales a 3ml por hora. Mucosas orales semihidratadas con piezas dentales completas, presencia de caries en premolares inferiores. Cuellocilíndrico. Torax con ruidos respiratorios normales.
FR: 22 x’
FC: 78x’
T/A: 120/70 mmHg
Con acceso venoso periférico en miembro torácico izquierdo con solución mixta de 1000ml. p/24hrs.
Abdomen blando ydepresible con herida quirúrgica limpia ubicada en fosa iliaca izquierda. Genitales íntegros. Miebros pélvicos con vendaje compresivo y sin compromiso.
Sale de sala de recuperación y es transferida...