Pae de ivu

INFECCION DE VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO PAE

Introducción
Este trabajo consta de una guía de atención de enfermería en la embazada con infección urinaria y apunta a todo lo concerniente con la participación de enfermería en esta afección, ya que implica un riesgo materno-fetal.
En este material se desarrollan aspectos teóricos, definiciones, clasificaciones, factores de riesgopredisponentes, posibles consecuencias, tratamiento, valoración, cuidados de enfermería en una usuaria con infección urinaria y plan de alta.
Objetivos
Los objetivos planteados son:
Objetivo general
* Facilitar el abordaje y aplicación del proceso de atención de enfermería en una usuaria embarazada con infección en el tracto urinario
Objetivos específicos
* Obtener una sólida base teórica que nospermita actuar con seguridad
* Adquirir destrezas en lo que atañe a diferentes procedimientos relacionados a la valoración, cuidados y posibles complicaciones que puedan surgir
* Lograr un buen abordaje de la usuaria mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a una usuaria con infección urinaria
* Elaborar un plan de alta
Definición de infección urinaria
Entendemospor infección urinaria a la colonización y proliferación microbiológica del tracto urinario, con o sin manifestación clínica.
Actualmente se acepta el diagnóstico con la detección de más de 100.000 UFC/ml, en una sola muestra de orina obtenida del chorro medio.
Datos epidemiológicos
Desarrollan infección urinaria el 5-10 % de mujeres embarazadas, resultando la complicación infecciosa másfrecuente durante este período y pudiendo conllevar graves consecuencias materno-fetales, primando el riesgo de Amenaza de Parto Prematuro.
En menos del 5% de los casos ocurren durante el primer trimestre del embarazo, el 55% se da en el segundo trimestre y el resto en el tercero.
Ello hace que la infección urinaria haya pasado de ser considerada como una complicación leve del embarazo a un problemade salud pública tributario de estrategias específicas para su manejo.
Etiología
Hay un predominio de Gram negativos siendo neta la predominancia de Escherichia Coli, que explica el 80 a 90% de los casos de infección urinaria. Siguen en frecuencia otros como Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas. También se encuentran gérmenes Gram positivos como Staphylococcus Dorado, Streptococcus del grupo B,Enterococos.
Infección urinaria durante el embarazo
Se encuentra entre las infecciones más comunes padecidas por la mujer embarazada, cuyo espectro clínico abarca desde la bacteriuria asintomática, la uretritis y cistitis, hasta la pielonefritis que involucra la pelvis y cálices renales y el parénquima renal.
Factores predisponentes
A pesar de ser una enfermedad sistémica que se puedepresentar fuera del embarazo, ciertos factores que se desarrollan a lo largo del mismo predisponen la aparición de este cuadro infeccioso.
Los factores predisponentes para la aparición de las diferentes infecciones del tracto urinario que se desarrollan como consecuencia de ciertos cambios producidos en el embarazo, son:
* Los riñones aumentan de tamaño y de peso para hacer posible manejar un mayorvolumen de filtración y reabsorción glomerular y así favorecer la llegada de gérmenes por vía hematógena
* Dilatación de pelvis, cálices y uréteres que se producen por la acción de factores hormonales y por la presencia física de una mayor carga de filtrado
* El uréter derecho se presenta casi siempre mas dilatado que el izquierdo. Las causas mecánicas y la relajación muscular por efectode la progesterona son las responsables de estos cambios anatómicos.
* La progresiva obstrucción de los uréteres que comienza a las 20 semanas y alcanza su máximo al término del embarazo. Se debe a la compresión ejercida por el útero aumentado de tamaño y determina un estasis urinario que favorece la colonización y proliferación de gérmenes en el parénquima renal.
* Se modifica la...