Pae En Paciente Quemado
Páginas: 52 (12894 palabras)
Publicado: 8 de agosto de 2011
MODELO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
AL NIÑO QUEMADO
I. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
En el Servicio de Quemados del Instituto Nacional de Salud del Niño, ingresa el 13-01-10 una niña de 8 años, en la cama N° 628. Se le observa despierta, responde a las preguntas y presenta quemaduras en cara, tórax anterior y ambos brazos, antebrazos y manos. Es traída por sus padres.
II. RECOLECCIÓNDE DATOS
Se trata de la niña N.N., de 8 años de edad, procedente de San Juan de Miraflores.
Es hija única. Es católica y está bautizada. Su padre es trabajador independiente (zapatero) y su madre es ama de casa. Su vivienda es de material noble.
Tiene vacunas completas. Su peso es de 26.000 Kg.
Ingresó el día 13-01-10 a las 14 horas y se quemó ese mismo día a las 12horas.
La mamá refiere que “la niña sufrió quemadura con fuego, al acercarse a la cocina a servirse agua, el fuego rozó sobre su ropa (sintética) y se le prendió la ropa, le sacan la ropa y le aplican agua”.
Es alérgica al Metamizol.
Luego del Examen Clínico se diagnóstica:
Quemadura de Tercer Grado 30% (cara 7%, tórax anterior 13%, brazo derecho 2%, brazo izquierdo 2%,antebrazo derecho 1 ½ %, antebrazo izquierdo 1 ½ %, mano derecha 1 ½ % y mano izquierda 1 ½ %)
La niña está hospitalizada en el Servicio de Quemados del Instituto Nacional de Salud del Niño, en la cama 628, en donde se le índica el siguiente tratamiento:
1er día:
1. Dextrosa 5% A.D. 1 litro 4 ampollas de Lactato Ringer VT = 3,300 cc
Las 1ras. 8 horas, después del accidenteadministrar el 50% del volumen total. (Hasta las 21 horas) Según Regla de Carvajal: 5000 x SCQ + 2000 x SCT
2. Oxacilina 1 gr. c/6 horas E.V. (100-200 mg/kg/día)
3. Plasma 780 ml. Cálculo según regla de EVANS para 1er día: peso x SCQ x 1cc
4. Ranitidina 50 mg. c/8 horas E.V ( Por 3 dosis depende de respuesta clínica)
5. Vitamina “C” 1 gr. c/ 12 horas E.V. (0.5 gr x cada 10% deS.C.Q.).
6. Analgésico: clonixinato de lisina 100 mg. c/8 horas E.V. (3-5 mg, x kg. Peso).
7. Fitomenadiona 10mg I.M. c/24 horas por 5 días
8. Oxígeno húmedo 3 litros /minuto por cánula nasal.
9. Osmolite 100% 1000cc en 20 horas, por SNG. iniciar 12 horas post trauma térmico,(Pasar por bomba de infusión), previa evaluación.
10. C.F.V. cada hora.
11. Control de Diuresis Horaria(volumen y densidad)
12. Balance Hídrico estricto, realizando el cálculo de pérdidas insensibles considerando Peso x S.C.Q. Esta S.C.Q. irá disminuyendo a partir de la aplicación de apósitos biológicos ó A.I.D.E. (Auto Injerto Dermo Epidérmico)
13. Curación diaria.
14. Control de signos vitales: Temp.= 37°, F.C. = 110 x ’, P.A. = 90/60, FR.28 min.
2do día:
1. Dextrosa 5% AD 1 litro +4 ampollas de lactato Ringer VT= 2475 cc. En 24 horas.
2. Calculo: Según Regla de Carvajal para 2° día: 3750 ml x SCQ + 1500ml x SCT
3. Plasma 390 ml: Cálculo según Regla de Evans para 2° día Peso x %SCQ x 0.5ml
4. Dieta blanda + líquidos a voluntad.
5. Osmolite 100% 1000 /20 horas por SNG.(Pasar en bomba de infusión)
6. Oxacilina 1gr. c/6 horas EV
7. Ranitidina 50mg c/8horas EV
8. Vitamina “C” 1gr c/12 horas EV
9. Clonixinato de lisina 150mg c /8 horas EV
10. Control de diuresis horaria y la densidad urinaria
11. Balance hídrico: utilizando la Formula siguiente: S. C. = Peso x 4 + 7 / Peso + 90
PI sin fiebre = S.C. x 400 / 24 horasPI con fiebre = S.C. x 600 / 24 horas
12. Control de funciones vitales c/2 horas.
Hidratación del paciente quemado
PACIENTE CON MÁS DEL 20% DE SCQ:
Reanimación Hidroelectrolítica a Pacientes Gran Quemados:
SCT = P x 4 + 7 = 26 x 4 + 7 = 111 = 0.96
P + 90 26 + 90 116
SCQ = %...
AL NIÑO QUEMADO
I. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
En el Servicio de Quemados del Instituto Nacional de Salud del Niño, ingresa el 13-01-10 una niña de 8 años, en la cama N° 628. Se le observa despierta, responde a las preguntas y presenta quemaduras en cara, tórax anterior y ambos brazos, antebrazos y manos. Es traída por sus padres.
II. RECOLECCIÓNDE DATOS
Se trata de la niña N.N., de 8 años de edad, procedente de San Juan de Miraflores.
Es hija única. Es católica y está bautizada. Su padre es trabajador independiente (zapatero) y su madre es ama de casa. Su vivienda es de material noble.
Tiene vacunas completas. Su peso es de 26.000 Kg.
Ingresó el día 13-01-10 a las 14 horas y se quemó ese mismo día a las 12horas.
La mamá refiere que “la niña sufrió quemadura con fuego, al acercarse a la cocina a servirse agua, el fuego rozó sobre su ropa (sintética) y se le prendió la ropa, le sacan la ropa y le aplican agua”.
Es alérgica al Metamizol.
Luego del Examen Clínico se diagnóstica:
Quemadura de Tercer Grado 30% (cara 7%, tórax anterior 13%, brazo derecho 2%, brazo izquierdo 2%,antebrazo derecho 1 ½ %, antebrazo izquierdo 1 ½ %, mano derecha 1 ½ % y mano izquierda 1 ½ %)
La niña está hospitalizada en el Servicio de Quemados del Instituto Nacional de Salud del Niño, en la cama 628, en donde se le índica el siguiente tratamiento:
1er día:
1. Dextrosa 5% A.D. 1 litro 4 ampollas de Lactato Ringer VT = 3,300 cc
Las 1ras. 8 horas, después del accidenteadministrar el 50% del volumen total. (Hasta las 21 horas) Según Regla de Carvajal: 5000 x SCQ + 2000 x SCT
2. Oxacilina 1 gr. c/6 horas E.V. (100-200 mg/kg/día)
3. Plasma 780 ml. Cálculo según regla de EVANS para 1er día: peso x SCQ x 1cc
4. Ranitidina 50 mg. c/8 horas E.V ( Por 3 dosis depende de respuesta clínica)
5. Vitamina “C” 1 gr. c/ 12 horas E.V. (0.5 gr x cada 10% deS.C.Q.).
6. Analgésico: clonixinato de lisina 100 mg. c/8 horas E.V. (3-5 mg, x kg. Peso).
7. Fitomenadiona 10mg I.M. c/24 horas por 5 días
8. Oxígeno húmedo 3 litros /minuto por cánula nasal.
9. Osmolite 100% 1000cc en 20 horas, por SNG. iniciar 12 horas post trauma térmico,(Pasar por bomba de infusión), previa evaluación.
10. C.F.V. cada hora.
11. Control de Diuresis Horaria(volumen y densidad)
12. Balance Hídrico estricto, realizando el cálculo de pérdidas insensibles considerando Peso x S.C.Q. Esta S.C.Q. irá disminuyendo a partir de la aplicación de apósitos biológicos ó A.I.D.E. (Auto Injerto Dermo Epidérmico)
13. Curación diaria.
14. Control de signos vitales: Temp.= 37°, F.C. = 110 x ’, P.A. = 90/60, FR.28 min.
2do día:
1. Dextrosa 5% AD 1 litro +4 ampollas de lactato Ringer VT= 2475 cc. En 24 horas.
2. Calculo: Según Regla de Carvajal para 2° día: 3750 ml x SCQ + 1500ml x SCT
3. Plasma 390 ml: Cálculo según Regla de Evans para 2° día Peso x %SCQ x 0.5ml
4. Dieta blanda + líquidos a voluntad.
5. Osmolite 100% 1000 /20 horas por SNG.(Pasar en bomba de infusión)
6. Oxacilina 1gr. c/6 horas EV
7. Ranitidina 50mg c/8horas EV
8. Vitamina “C” 1gr c/12 horas EV
9. Clonixinato de lisina 150mg c /8 horas EV
10. Control de diuresis horaria y la densidad urinaria
11. Balance hídrico: utilizando la Formula siguiente: S. C. = Peso x 4 + 7 / Peso + 90
PI sin fiebre = S.C. x 400 / 24 horasPI con fiebre = S.C. x 600 / 24 horas
12. Control de funciones vitales c/2 horas.
Hidratación del paciente quemado
PACIENTE CON MÁS DEL 20% DE SCQ:
Reanimación Hidroelectrolítica a Pacientes Gran Quemados:
SCT = P x 4 + 7 = 26 x 4 + 7 = 111 = 0.96
P + 90 26 + 90 116
SCQ = %...
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