pancreatitis aguda

INTRODUCCIÓN
La pancreatitis aguda se desencadena por la acción de diversas noxas etiológicas que actúan en las células acinares donde se inicia un complejo proceso de activación y liberación de enzimas pancreáticas, proceso que finalmente termina en la llamada autodigestión del páncreas. El cuadro clínico presenta varios signos y síntomas y en muchas oportunidades es difícil realizar eldiagnóstico en forma precoz. El páncreas secreta dos enzimas muy importantes siendo la lipasa pancreática y amilasa pancreática que la primera digiere los triacilgliceridos originando monoacilgliceridos y ácidos grasos libres, la amilasa pancreática digiere los hidratos de carbono hasta oligosacaridos y monosacáridos.
En el caso clínico se describirán aspectos para diagnosticar la pancreatitis agudaadecuadamente, como afectan las enzimas en dicha enfermedad, como afecta el proceso de digestión y absorción en el cuerpo y otros aspectos importantes para diagnosticarla.
1. El Páncreas es un órgano de secreción mixta. Explique ¿Por qué y Cuáles son sus funciones y elementos?
El páncreas se trata de una víscera glandular de situación retroperitonial, que produce dos tipos de secreciones, unaendocrina y otra exocrina. Está formulada por multitud de estructuras glandulares mixtas unidas entre sí por tejido conjuntivo y es por todo ello que es un órgano se secreción mixta.
Funciones
El páncreas tiene dos funciones, una exocrina y otra endocrina
Función Exocrina:
La función exocrina consiste en la secreción del jugo pancrático al duodeno para que prosiga la digestión de losalimentos que han salido del estómago, por lo que ésta función debe estar regulada para que coincida con la salida del material gástrico al duodeno. El mecanismo regulatorio qse pone en marcha cuando unas células que se encuentra en la mucosa intestinal, son estimuladas por el contenido ácido del estómago. Éstas células secretan dos hormonas que pasan a sangre y llegan al páncreas y hacen que éstesecrete iones bicarbonato y enzimas que intervienen en la digestión.
Éstas enzimas son: amilasa, lipasa, tripsina, quimiotripsina, (éstas dos son secretadas en sus formas inactivas (tripsinógeno y quimiotripsinógeno, que se activan al entrar en contacto con el jugo intestinal), carboxipeptidasas y nucleasas. Éstass enzimas intervienen en la digestión de glúcidos (amilasa), lípidos (lipasa), proteínas(tripsina y quimiotripsina) y ácidos nucleicos (carboxipeptidasa y nucleasas.)
Función Endocrina:
La función endocrina tienen lugar en los islotes de Langhergans en los que se produce insulina, glucagón y somatostatina, que tiene como función regular la glucemia de la sangre.
La insulina es secretada en reacción a la heperglucemia, por las células beta, como la que es resultado del consumode alimentos ricos en carbohidratos. Sus dos acciones principales son:
> Estimular la captación de glucosa en varios tipos de células.
> Disminuir el nivel de glucosa sanguínea.
Ésta disminución del nivel de glucosa se logra cuando la insulina estimula conversión de glucosa en lo hepatocitos y miocitos, y también incitando la síntesis de lípidos en el tejido adiposo.
Las acciones delglucagón son contrarias a las de la insulina. Es secretado por las células alfa. El glucagón aumenta el nivel de glucosa sanguínea al estimular la formación de éste carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. La liberación del glucagón es inhibida por la hiperglucemia.
La somatostatina es un neurohormona peptídica y neurotransmisor o neuromodulador, son secretadas por lascélulas delta. Su nombre proviene de su primera acción descubierta como hormiona hipofisiotrópica hipotalámica, que onhibe la liberación de hormona del crecimiento. Sin embargo, se
sabe que la somatostatina inhibe la liberación de otras hormonas, como insulina, glucagón e incluso de la propia somatostatina.
Por último, hay datos de que la secreción de insulina y glucagón es influida por la...