Placa Bacteriana

INTRODUCCION
La placa bacteriana es una entidad o masa estructurada específica, adhesiva, altamente variable, que se forma por el crecimiento y colonización de microorganismos sobre la superficie de los dientes, de las restauraciones y de los aparatos protésicos. A medida que los microorganismos se organizan en colonias,crecen y producen sustancias destructivas en los tejidos subyacentes.
Estacomunidad organizada de numerosas especies de microorganismos vivientes, agrupadas en una matriz extracelular, compuesta de productos del metabolismo
bacteriano, de exudado crebicular, de la saliva y partículas de alimentos, se forma como consecuencia de la organización y proliferación de las colonias de bacterias.
La placa bacteriana por sí sola no es dañina, hasta que no sea colonizada pormicroorganismos productores de toxinas causantes de caries o de enfermedad
periodontal. Entre esos microorganismos, el más común es Streptococcus mutans, el cual coloniza en diferentes grados las superficies dentarias, y contribuye así al desarrollo de la placa bacteriana y de la caries dental. El ácido, producto de la fermentación bacteriana, es considerado como el responsable de la formación decaries, y no los lactobacilos, como al principio se creyó. Hoy se sabe que existe especificidad bacteriana en la etiología de la caries, y que Streptococcus mutans es la especie con mayor potencial cariogénico, seguida de Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Actinomyces sp., los lactobacilos y los enterococos. Streptococcus mutans es considerada como la especie máscariogénica, por dos factores fundamentales: la formación de placa bacteriana gruesa y su gran capacidad acidógena.
Existen varias técnicas para el análisis de la placa bacteriana. Entre ellas están la observación directa, el análisis morfológico, los estudios metabólicos in situ, los análisis bioquímicos, las técnicas microbiológicas y las pruebas para comprobar su toxicidad.
Se han efectuadomuchas investigaciones, tanto en animales como en humanos, para el control y reducción de la placa dental. Algunas de éstas han demostrado que hay una estrecha relación entre la cantidad de placa bacteriana y el grado de enfermedad periodontal y caries.
En uno de estos estudios, realizado en ocho monos que habían sido alimentados con una dieta de sucrosa, se observó una marcadadisminución en lacantidad de placa aparecida en las superficies dentales, después de aplicar tópicamente durante siete días soluciones de octenidina y clorexidina al 1 por ciento. Se ha demostrado que tanto la octenidina como la cloroxidina tienen propiedades bacteriostáticas y bactericidas, y que son eficaces en la inhibición del desarrollo de la placa dental y de la gingivitis, tanto en animales como en humanos.Streptococcus mutans, que juega un papel importante en la iniciación de la caries dental, es más sensible a la clorexidina que otros microorganismos orales, y ésta disminuye su crecimiento tanto en la placa dental como en la salivado los seres humanos, pudiéndose aplicar en formado gel y durante lapsos cortos. Otro agente anticaries es la 2-deoxi-D-glucosa, que inhibe el crecimiento y la glicólisisde Streptococcus mutans. También ha demostrado que, en las ratas, la administración del ácido dimotanosulfónico-piperacina, inhibe la colonización bacteriana en las superficies dentarias. Estos experimentos se están usando para reducir la incidencia de caries dental en niños de edad escolar.
Un estudio efectuado en Turbu, Finlandia, con xilitol, en seres humanos, demostró que disminuye en un 50por ciento la formación de placa dental en las superficies dentarias. Se ha comprobado que el xilitol inhibe el crecimiento de Streptococcus mutans. Las soluciones acuosas de xilitol pueden influir en la transposición (translocación) de la glucosa, a través de la membrana bacteriana.
Otra investigación efectuada con una combinación de fluoruro de estaño en una solución acuosa, demostró que es...