Placa Dentobacteriana

La placa bacteriana es una entidad o masa estructurada específica, adhesiva, altamente variable, que se forma por el crecimiento y colonización de microorganismos sobre la superficie de los dientes, de las restauraciones y de los aparatos protésicos. A medida que los microorganismos se organizan en colonias, crecen y producen sustancias destructivas en los tejidos subyacentes.
Esta comunidadorganizada de numerosas especies de microorganismos vivientes, agrupadas en una matriz extracelular, compuesta de productos del metabolismo bacteriano, de exudado cervicular, de la saliva y partículas de alimentos, se forma como consecuencia de la organización y proliferación de las colonias de bacterias.
La placa bacteriana por sí sola no es dañina, hasta que no sea colonizada pormicroorganismos productores de toxinas causantes de caries o de enfermedad periodontal Entre esos microorganismos, el más común es Streptococcus mutans, el cual coloniza en diferentes grados las superficies dentarias, y contribuye así al desarrollo de la placa bacteriana y de la caries dental. El ácido, producto de la fermentación bacteriana, es considerado como el responsable de la formación decaries, y no los lactobacilos, como al principio se creyó. Hoy se sabe que existe especificidad bacteriana en la etiología de la caries, y que Streptococcus mutans es la especie con mayor potencial criogénico, seguida de Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Actinomyces sp., los lactobacilos y los enterococos. Streptococcus mutans es considerada como la especie máscriogénica, por dos factores fundamentales: la formación de, placa bacteriana gruesa y su gran capacidad acidógena.
Existen varias técnicas para el análisis de la placa bacteriana. Entre ellas están la observación directa, el análisis morfológico, los estudios metabólicos in situ, los análisis bioquímicos.
La placa bacteriana es abundante en las zonas protegidas de la fricción de los alimentos, enla lengua, en los labios y en los carrillos, por ejemplo; el surco gingival es una de las zonas donde más fácilmente se desarrolla, ya que no es perturbada por influencias mecánicas; también lo son las caras oclusales mientras no sean afectadas por este mismo tipo de fuerzas (limpieza o masticación de alimentos duros).Esta placa se une al diente por medio de la película adquirida, la cual selocaliza cubriendo todas las superficies dentarias, siendo una película acelular membranosa, que cubre la superficie del diente y compuesta por glicoproteínas derivadas de la saliva; además se compone de depósitos bacterianos que junto con los detritos alimenticios, forman una masa blanda, que se adhiere a los dientes; se aloja en áreas de difícil limpieza como cuellos, fosas, fisuras, zonasinterproximales, surco gingival, restauraciones y aparatos protésicos, en los cuales la autoclisis no la elimina y por lo tanto debe ser quitada mediante el cepillado, para evitar la caries y la enfermedad periodontal.
Además, crece por extensión directa hacia las encías, y si se deja durante dos días o más, provoca una Inflamación de la gíngiva por la colonización de microorganismos gramnegativos,aunque después de su remoción, ésta se vuelve a formar rápidamente. En sí no es patógena, pero al colonizarse de microorganismos, provoca reacciones del huésped contra la invasión, ya que actúa como agente etiológico de la caries y de la enfermedad periodontal.
La placa bacteriana se forma de manera continua. El paciente puede eliminarla correctamente si conoce los métodos de control de placa paralograr una prevención eficaz.
El mecanismo de acción de las bacterias de la placa bacteriana se divide en dos etapas: La primera es la iniciación directa de la inflamación por metabolitos microbianos, tales como sustancias cito-tóxicas, enzimas bacterianas o endotoxinas quimiotácticas. La segunda es la iniciación de la inflamación por antígenos bacterianos de los microorganismos bucales, con lo...