Plan De Tratamiento Endo

Revista de la Asociación Dental Mexicana
Volumen
Volume

60

Número
Number

3

Mayo-Junio
May-June

2003

Artículo:

Guía terapéutica del dolor orofacial

Derechos reservados, Copyright © 2003:
Asociación Dental Mexicana, AC

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Revista ADM 2003;LX(3):101-109

Revisión

MG 101

Vol. LX, No. 3
Mayo-Junio 2003
pp 101-109

Guía terapéutica del dolor orofacial
Dr. Alejandro Oviedo Montes,*
Dra. María Paulina Ramblas
Ángeles**
*

Académico Numerario de la Academia
Mexicana de Cirugía
** Médico de Base. Servicio de Cirugía
Maxilofacial. Hospital deEspecialidades. Centro Médico Nacional Siglo XXI.
IMSS.

Resumen
El dolor orofacial generalmente tiene su origen en lesiones endoperiodónticas, sin embargo,
otras causas deben considerarse para establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento
efectivo.
En el año de 1994, publicamos una guía diagnóstica (1) basada en la información clínica
referida en la literatura con la cual pretendíamosdefinir los padecimientos dolorosos orofaciales
que podrían presentarse en un consultorio dental. Se presenta ahora esta guía actualizada,
y se describe el tratamiento indicado que dicta la literatura internacional.
Palabras clave: Dolor orofacial, lesiones endoperiodónticas, diagnóstico, tratamiento.

Abstract
The orofacial pain generally has its origin in endoperiodontic lesions, however, othercauses
should be considerated to establish a precise diagnosis and effective treatment.
In the year 1994, we published a diagnostic guide (1) based in the clinic information referred
in the literature in which we pretend to define the orofacial sufferings that could show at the
dental office. It is presented now this guide that has been actualized, and is described the
recommended treatmentdictated by the international literature.
Key words: Orofacial pain, endoperiodontic lesions, diagnosis, treatment.

Introducción
El dolor es la sintomatología más dramática de la consulta diaria y a su vez la fuerza que impulsa al paciente a
buscar un tratamiento.
Con frecuencia, el enfermo elige al especialista de acuerdo al área anatómica donde ubica el dolor; si bien en muchos casos estaconducta es adecuada, en muchos otros
retrasa su atención, ya que, el médico consultado puede
no poseer la capacidad clínica, ni la experiencia para reconocer el padecimiento que aqueja al enfermo, pero en
el afán de aliviarlo y a veces hasta por el reto que esto
representa, es frecuente le indique una terapia analgésica
inespecífica por largo tiempo, con la intención de recolectar másinformación, comentar el caso con otros colegas,
y obtener los resultados de múltiples pruebas de gabinete
en la esperanza de que aparezca alguna causa que expli-

que la sintomatología, lo que provoca que muchos de estos pacientes que sufren dolor crónico, peregrinen durante cinco a siete años antes de recibir un diagnóstico acertado y un tratamiento efectivo.1-4
El control del dolor orofacial esuna de las actividades
más honrosas y gratificantes para el cirujano dentista y
la forma más digna como, poco a poco la estomatología
moderna ha eliminado el temor tradicional hacia la especialidad, en la cual son bien conocidos los cuadros de
agudización dolorosa de lesiones endoperiodónticas evidentes cuyo tratamiento expedito proporciona al paciente un alivio inmediato, pero, si estaslesiones permanecen encubiertas, ya sea por una rehabilitación protésica
amplia o cuando la línea de fractura coronal que involucra
a la pulpa es tan tenue que puede pasar inadvertida, o
cuando el dolor temporomandibular se manifiesta como
otalgia crónica, etc., no es raro que el paciente sea refe-

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Oviedo MA y col. Guía terapéutica del dolor orofacial

102 MG

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