Proceso De Enf

Universidad de Panamá
Centro regional universitario de Veraguas
Licenciatura de enfermería

Tema
Enfermedad colecistitis Aguda

Presentado por:
Meggan castillo
9-737-1851
Rodríguez Ayleen
4-753-1605

Profesora
Serena Pérez

Profesora Asistente
Irma Martínez

1er año, 2do semestre

Fecha de Entrega









Descripción del Caso
La paciente A.R es una señora de 69 años de edad, residente en lacomunidad de Pueblo Nuevo de La Mata, corregimiento de, provincia de Veraguas, ingresa al hospital Luis “Chicho” Fábrega, a través del cuarto de cuarto de urgencia donde es trasladada, el día 10, de octubre del presente año, con diagnóstico de colecistitis aguda a la sala de cirugía dado por el doctor…..
Al evaluar a la paciente se encontró que estaba alerta, consciente orientada, afebril,cuello cilíndrico, tórax simétrico, pulmones auscultados con buena entrada y salida de aire, corazón rítmico. Abdomen suave y depresible, con dolor a la palpación en hipocondrio derecho, con ruidos hidroaereos presentes, diuresis espontanea, miembros superiores e inferiores simétricos, sin edema, no cianosis.
Los signos vitales que presentó la señora A.R al recibirlo fueron:
Temperatura corporal:36,5 °c, pulso: 20 por minuto, respiración: 20 por minuto, presión arterial130/90 mmhg.
Según sus antecedentes patológicos personales: familiar refiere que la paciente es hipertensa aproximadamente hace 5 años. Alergia tabaquismo etilismo
Antecedentes patológicos familiares: padre cardiópata vivo al igual que la madre que ya falleció
Hospitalizaciones anteriores: hace un mes por un cuadro dedolor abdominal. Y que le hicieron en esa hospitalización y fechas
Datos de la hospitalización actual: porque, que le hicieron


Los medicamentos ordenados por el medico:
A la paciente no se le administraron medicamentos por su diagnóstico de hospitalización, sin embargo se le proporcionó Enalapril debido a que padece de hipertensión.
Se le realizaron exámenes de: hematología el cualpresento anomalias, además ultrasonidos.
Decir que le paso a la paciente






Colecistitis aguda

La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.
Causa
Es causada por la presencia de cálculos biliares en vesícula biliar. Una enfermedad grave y en raras ocasiones tumores de la vesicular también lo pueden causar.
La colecistitis aguda hace quela bilis quede atrapada en la vesícula. La acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión en la vesícula, lo cual puede conducir a la infección bacteriana y perforación del órgano.
Los cálculos biliares ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres y se vuelven más comunes con la edad en ambos sexos.
Síntomas
Dolor abdominal que se localiza en la parte superior o medio delabdomen.
El dolor puede ser:
Agudo de tipo cólico o sordo
Aparecer y desaparecer
Irradiarse a la espalda o por debajo del omoplato derecho
Ocurrir en cuestión de minuto, después de la comida.



Tratamientos
En la sala de emergencias, a los pacientes con colecistitis aguda se les suministran líquidos por vía intravenosa y antibióticos para combatir la infección.
Aunque la colecistitis sepuede resolver por sí sola, se necesita la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) cuando la inflamación continúa o reaparece. Esta operación se debe realizar lo más pronto posible, aunque algunos pacientes no necesitan cirugía inmediatamente.
El tratamiento no quirúrgico comprende analgésicos, antibióticos para combatir la infección y una dieta baja en grasa (cuando se puedetolerar la comida).
La cirugía de emergencia puede ser necesaria cuando se presenta gangrena (muerte del tejido), perforación, pancreatitis o inflamación del conducto colédoco.
Ocasionalmente, en pacientes muy enfermos, se puede colocar una sonda a través de la piel para drenar la vesícula hasta que el paciente mejore y pueda someterse a la cirugía.

Incidencia
Existe una mayor incidencia en mujeres...