Psicoterapia

Nuestra propia formación como psicoterapeutas (uno de nosotros es psicólogo clínico con formación cognitiva-conductual y el otro psiquiatra con formación psicoanalítica) y el desarrollo de nuestro trabajo en un contexto de colaboración con otros profesionales con distintas formaciones y procesos, nos ha enseñado a estar atentos a otras posibilidades de intervención efectivas y productivas. Elconocimiento de otros enfoques amplía nuestras propias perspectivas de trabajo y las enriquece. Ninguno de los enfoques psicoterapéuticos tiene una utilidad universal ni es ninguna panacea sin falta alguna. De este modo, cada enfoque se dirige a aspectos inadvertidos o a perspectivas distintas, que pueden resultar complementarias.
También presentamos un tema apenas tratado en los manuales depsiquiatría y Psicología clínica: la relación entre psicoterapia y psicofármacos. Esta relación ha sido planteada, con demasiada frecuencia, como un enfrentamiento entre el saber psicológico y el saber médico de una manera reduccionista.
Actualmente, debido al trabajo conjunto de distintos profesionales en los servicios comunitarios de salud mental, y al uso frecuente de los psicofármacos por el médicogeneral (y otros especialistas médicos) se abre un interesante campo no solo en el aspecto comparativo de la efectividad, sino también; y cada vez más, en el necesario trabajo integrativo.
1. EL PROBLEMA DE LA DEFINICION DE LA PSICOTERAPIA
¿Qué es la psicoterapia?. Parte de la dificultad de la respuesta a esta pregunta se encuentra en la naturaleza compleja y diversa de este campo. Actualmenteexisten una multitud de psicoterapias modernas que difieren en cuanto a sus supuestos subyacentes, focos de tratamiento, objetivos y métodos para alcanzar esos objetivos. Parloff (1976) ha recabado la existencia de 130 enfoques terapéuticos, Corsini (1981) lo estima en unos 250, y parece que el proceso de expansión y diversidad es continuo. Dada la pluralidad de enfoques psicoterapéuticos, existeuna amplia gama de definiciones de lo que es psicoterapia. Feixas y Miró (1993) intentan de recabar lo común de las diversas definiciones, y definen la psicoterapia como: "Un tratamiento ejercido por un profesional autorizado que utiliza medios psicológicos para ayudar a resolver problemas humanos en el contexto de una relación profesional. Algunas definiciones resaltan el valor del procesointerpersonal entre cliente y terapeuta como característico de la psicoterapia. Otras destacan fines específicos en términos de la personalidad del cliente, o de sus pautas de comportamiento". Respecto a quién practica la psicoterapia, la diversidad también es el factor común. Hoy en día, ninguna profesión puede pretender tener el monopolio de su práctica. Aunque la mayoría de los terapeutas suelen serpsicólogos o psiquiatras, también otros profesionales como consejeros y trabajadores sociales suelen ejercer esta actividad. Ahora bien, la actividad mas profesionalizada y especializada, al menos en la actualidad, suele estar bajo el cargo de psicólogos y psiquiatras (p.e. servicios públicos de salud mental), tendencia que podría ir cambiando con el desarrollo social. La diversidad también serefiere al "contenido" de la actividad psicoterapéutica, siendo esta el producto de la interacción de diversos factores: las características del cliente, del terapeuta y de la relación.
Los motivos de los clientes (o pacientes) para comenzar un tratamiento son diferentes, aunque suelen ser temas comunes: la desesperanza, el aislamiento social, la desmoralización y un sentimiento de fracaso yfalta de valor. El cliente se suele sentir al margen del fluir de la vida y experimenta sentimientos de ansiedad, desánimo e infelicidad. La diversidad de problemas que presenta el cliente o su estructura subyacente, también va a influir en el enfoque y la orientación que adopte el terapeuta.

2. DESARROLLO HISTORICO DE LA PSICOTERAPIA
Las raíces de la psicoterapia se remontan hasta diferentes...