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Un trasplante es sustituir un órgano o tejido enfermo por otro que funcione adecuadamente cedido por donantes. Hoy en día constituye una técnica médica muy desarrollada que logra magníficos resultados para los receptores. No obstante, necesita la existencia solidaria de donantes.
Existen dos grandes grupos: los trasplantes de órganos (riñón, hígado, pulmones, páncreas, córnea,corazón, hueso, tubo digestivo, etc.)con necesidad de intervenciones quirúrgicas complejas y los de tejidos como el de medula ósea, células endocrinas…inyectándose las células suspendidas.
Se diferencian diferentes tipos de ellos como:
Autotrasplantes: donante y receptor mismo individuo sin problemas de compatibilidad al ser idénticamente idénticos como los trasplantes de piel, células de medulaósea, y más recientemente los trasplantes que se creen realizar con las ayuda de las células madre.
Xenotrasplantes: el donante y el receptor son de diferentes especies. Por ejemplo, los reemplazos valvulares pueden usar válvulas bovinas o porcinas.
Isotrasplante: donante y receptor son individuos diferentes pero genéticamente idénticos sin riesgos de incompatibilidad (gemelos univitelinos).Alotrasplantes: donante y receptor son genéticamente distintos pero de la misma especie. Son los más comunes en nuestra sociedad, tales como trasplante de riñón, pulmón, etc.
Los autotrasplantes de células madre
El autotrasplante o autoinjerto es la intervención quirúrgica en la que el receptor y el donante son el mismo individuo, es decir que el injerto se extrae y se implanta en el mismosujeto. La gran ventaja de este tipo de trasplante es que no hay rechazo.
Existen enfermedades hematológicas que se caracterizan porque las células de la sangre, ganglios linfáticos o médula ósea tienen mayor facilidad para crecer, desplazando a las células propias de dichos órganos.
Para combatir la enfermedad, es necesario emplear radioterapia y/o agentes quimioterápicos o inmunobiológicos paradestruir las células enfermas.
Es en este momento se plantea la realización de un autotrasplante de células madre tradicionalmente conocido como trasplante de médula ósea, aunque hoy en día es más adecuado hablar de trasplante de sangre ya que en más del 95% de los casos las células madre las obtenemos de la sangre circulante. En condiciones normales son muy escasas las células madre quecirculan libremente en nuestro organismo, por lo que para aumentar su cantidad se emplean durante 5-7 días medicamentos (citoquinas) que estimulan su liberación.En los días siguientes a través de una máquina se extrae la sangre, la centrifuga y separa las células madre. Se trata de un procedimiento denominado aféresis.
Posteriormente se administra el tratamiento de quimioterapia seleccionado, conocidocomo tratamiento de acondicionamiento, que tiene un doble objetivo: liberar sitio en la médula ósea para que aniden las células madre y limpiar el organismo de cualquier célula enferma que haya podido quedar.
Al día siguiente de finalizar dicho tratamiento, se intraducen las células madre descongeladas a través de la vía central que se dirigen a su lugar de origen, la médula ósea.
Sinembargo el tratamiento de acondicionamiento no es selectivo y a la vez que destruye las células enfermas, destruye las células normales de rápido crecimiento como son el pelo, la piel y las mucosas (especialmente la mucosa digestiva) y las células de la sangre.
Posteriormente se llega al período denominado de aplasia es el más complejo y difícil con una duración media de 3-4 semanas que una vezpasadas, las complicaciones se van resolviendo y el paciente se va recuperando.
En resumen, el trasplante de células madre es un procedimiento que se realiza para completar la respuesta a los tratamientos utilizados en la curación de enfermedades, menormente en leucemias y excepcionalmente en otros tipos de tumores no hematológicos.
La edad es un factor limitante (≤ 70 a de edad) así como...
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