RESUMEN DE CICLO CARDIACO
Páginas: 6 (1383 palabras)
Publicado: 22 de septiembre de 2015
RESUMEN DE CICLO CARDIACO
DEFINICIÓN: Sucesión temporal y periódica de eventos mecánicos, físicos y biológicos en el corazón que tienen como objetivo eyectar un volumen apropiado de sangre hacía sus respectivas circulaciones. Cada ciclo es consecuencia de la propagación de un potencial de acción que se originó en el nódulo sinusal.
EL CICLO SE DIVIDE EN DOS TIEMPOS: El de LLENADO o DIÁSTOLE yel de EYECCIÓN o SÍSTOLE. Cada una de ellas a su vez se subdivide en diferentes fases.
EL TIEMPO NORMAL INVERTIDO EN CADA CICLO ES DE 800 ms (0,8s), del cual 530 se invierten en la DIÁSTOLE (66% del tiempo total) y 270 en la SÍSTOLE. Este tiempo es para una FRECUENCIA CARDÍACA de 75 latidos/min. Pero si la FRECUENCIA varía, también lo hace la duración del ciclo, pero siempre a costa del TIEMPO DERELAJACIÓN.
En cada ciclo cardíaco la sangre se mueve por gradiente de presiones entre las diferentes cámaras y los vasos a los que están unidas. Este flujo es en un único sentido (hacia delante) debido a la presencia de las válvulas (tricúspide y mitral, pulmonar y aórtica). El corazón derecho trabaja a baja presión (0 y 15 mm Hg presión media arterial en arteria pulmonar), mientras que elizquierdo lo hace a alta presión (0 y 100 mm Hg presión media arterial en aorta). El volumen eyectado o volumen sistólico (VS) en ambos ventrículos es el mismo, aproximadamente unos 70 ml, quedando siempre un volumen remanente o volumen residual de unos 60 ml.
Los eventos que se producen en cada ciclo pueden ser registrados, graficados y correlacionados entre sí, lo que nos permite saber en cadamomento del ciclo qué está ocurriendo en el corazón y las posibles alteraciones que se produzcan, así como comparar las diferencias en el ciclo entre ambas bombas.
Los eventos que consideramos son: los cambios de presión, flujo y volumen. Los sonidos cardiacos generados por el cierre de las válvulas y el electrocardiograma (evento eléctrico).
DESCRIPCIÓN DEL CICLO. (Seguimos la evolución delelectrocardiograma (ECG)).
1. Comenzamos por la PRESÍSTOLE que coincide con la sístole auricular (onda P e intervalo PQ del ECG). Llenado final del ventrículo (VDF: volumen final de llenado o diástole). Aporta el 25% restante del llenado final. Se inicia con la sístole auricular (la derecha 20 ms antes que la izquierda). Incremento de presión auricular que genera una regurgitación en las cavas que suponelaonda a, aunque esta contracción cierra la conexión con los vasos venosos. Cuando las presiones entre aurícula y ventrículo se igualan se produce el punto z. Esta contracción auricular en condiciones normales no supone un aporte importante en el llenado final ventricular pero si se hace importante cuando aumenta la demanda o disminuye la distensibilidad ventricular. En esta fase se produce el 4ºsonido cardíaco de muy baja frecuencia, consecuencia de la actividad auricular.
2. SÍSTOLE o fase de mayor trabajo y consumo de energía (O2), comienza con el cierre de las respectivas válvulas aurículo-ventriculares (CM > CT). Primer sonido cardíaco con dos componentes audibles, debido al cierre en diferentes tiempos de ambas válvulas. Se corresponde con las ondas qRs del ECG. El ápex sedesplaza hacia la 5º espacio intercostal y origina el latido de punta (palpable en personas delgadas). Incremento de presión a cámara cerrada.
SUBFASES:
1. Contracción ventricular isométrica (Wiggers) o isovolumétrica (Rushmer) (50 ms). Incremento de la presión ventricular y también auricular (onda c), por abombamiento valvular y llegada de sangre venosa.
2. Contracción ventricular isotónica(auxotónica) o fase rápida de eyección (216 ms). Superada la resistencia o PRESIÓN DIASTÓLICA ARTERIAL (unos 80 mmHg en aorta), se abren las válvulas correspondientes (AP > AA) (antes la pulmonar) y se eyecta el 70% del VOLUMEN DE EYECCIÓN O VOLUMEN SISTÓLICO (VS), lo que produce un incremento de la presión en aorta y pulmonar. Obteniéndose el valor máximo de presión o PRESIÓN SISTÓLICA ARTERIAL (Pas)....
DEFINICIÓN: Sucesión temporal y periódica de eventos mecánicos, físicos y biológicos en el corazón que tienen como objetivo eyectar un volumen apropiado de sangre hacía sus respectivas circulaciones. Cada ciclo es consecuencia de la propagación de un potencial de acción que se originó en el nódulo sinusal.
EL CICLO SE DIVIDE EN DOS TIEMPOS: El de LLENADO o DIÁSTOLE yel de EYECCIÓN o SÍSTOLE. Cada una de ellas a su vez se subdivide en diferentes fases.
EL TIEMPO NORMAL INVERTIDO EN CADA CICLO ES DE 800 ms (0,8s), del cual 530 se invierten en la DIÁSTOLE (66% del tiempo total) y 270 en la SÍSTOLE. Este tiempo es para una FRECUENCIA CARDÍACA de 75 latidos/min. Pero si la FRECUENCIA varía, también lo hace la duración del ciclo, pero siempre a costa del TIEMPO DERELAJACIÓN.
En cada ciclo cardíaco la sangre se mueve por gradiente de presiones entre las diferentes cámaras y los vasos a los que están unidas. Este flujo es en un único sentido (hacia delante) debido a la presencia de las válvulas (tricúspide y mitral, pulmonar y aórtica). El corazón derecho trabaja a baja presión (0 y 15 mm Hg presión media arterial en arteria pulmonar), mientras que elizquierdo lo hace a alta presión (0 y 100 mm Hg presión media arterial en aorta). El volumen eyectado o volumen sistólico (VS) en ambos ventrículos es el mismo, aproximadamente unos 70 ml, quedando siempre un volumen remanente o volumen residual de unos 60 ml.
Los eventos que se producen en cada ciclo pueden ser registrados, graficados y correlacionados entre sí, lo que nos permite saber en cadamomento del ciclo qué está ocurriendo en el corazón y las posibles alteraciones que se produzcan, así como comparar las diferencias en el ciclo entre ambas bombas.
Los eventos que consideramos son: los cambios de presión, flujo y volumen. Los sonidos cardiacos generados por el cierre de las válvulas y el electrocardiograma (evento eléctrico).
DESCRIPCIÓN DEL CICLO. (Seguimos la evolución delelectrocardiograma (ECG)).
1. Comenzamos por la PRESÍSTOLE que coincide con la sístole auricular (onda P e intervalo PQ del ECG). Llenado final del ventrículo (VDF: volumen final de llenado o diástole). Aporta el 25% restante del llenado final. Se inicia con la sístole auricular (la derecha 20 ms antes que la izquierda). Incremento de presión auricular que genera una regurgitación en las cavas que suponelaonda a, aunque esta contracción cierra la conexión con los vasos venosos. Cuando las presiones entre aurícula y ventrículo se igualan se produce el punto z. Esta contracción auricular en condiciones normales no supone un aporte importante en el llenado final ventricular pero si se hace importante cuando aumenta la demanda o disminuye la distensibilidad ventricular. En esta fase se produce el 4ºsonido cardíaco de muy baja frecuencia, consecuencia de la actividad auricular.
2. SÍSTOLE o fase de mayor trabajo y consumo de energía (O2), comienza con el cierre de las respectivas válvulas aurículo-ventriculares (CM > CT). Primer sonido cardíaco con dos componentes audibles, debido al cierre en diferentes tiempos de ambas válvulas. Se corresponde con las ondas qRs del ECG. El ápex sedesplaza hacia la 5º espacio intercostal y origina el latido de punta (palpable en personas delgadas). Incremento de presión a cámara cerrada.
SUBFASES:
1. Contracción ventricular isométrica (Wiggers) o isovolumétrica (Rushmer) (50 ms). Incremento de la presión ventricular y también auricular (onda c), por abombamiento valvular y llegada de sangre venosa.
2. Contracción ventricular isotónica(auxotónica) o fase rápida de eyección (216 ms). Superada la resistencia o PRESIÓN DIASTÓLICA ARTERIAL (unos 80 mmHg en aorta), se abren las válvulas correspondientes (AP > AA) (antes la pulmonar) y se eyecta el 70% del VOLUMEN DE EYECCIÓN O VOLUMEN SISTÓLICO (VS), lo que produce un incremento de la presión en aorta y pulmonar. Obteniéndose el valor máximo de presión o PRESIÓN SISTÓLICA ARTERIAL (Pas)....
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