SINDROMES NEUROLOGICOS

SÍNDROMES NEUROLÓGICOS
1. HIPERTENSIÓN ENDOCRANENANA

La presión intracraneana (PIC) es la resultante de la suma de las presiones ejercidas por cada uno de los líquidos y tejidos que habitan en forma dinámica la caja craneana.Un aumento de cualquiera de los integrantes debe acompañarse de una reducción proporcional de otro para mantener el equilibrio. (Hipótesis de Monroe Kellie)
En unacavidad craneana no expandible, el desplazamiento de pequeñas cantidades de líquido cefalorraquídeo (LCR) a través del Foramen Magno gana lugar en el espacio dural espinal distensible.
Al superarse este espacio se reduce la producción de LCR, y más allá de esta capacidad de adaptación comienza a aumentar la PIC.La PIC normal en el adulto se encuentra por debajo de 15 mm Hg. (20 cm de agua), aunquese pueden tolerar presiones transitorias de 30 a 45 mm Hg. con la tos o espiración a glotis cerrada. (Valsalva).
La tolerancia al aumento de presiones depende de su magnitud y de la velocidad con que se genera. Presiones mayores a 15 mm Hg. son mal toleradas si el ascenso es rápido, como en el caso de traumatismos craneoencefálicos, pero hay una mayor adaptación cuando la presión crecelentamente, como ocurre en los tumores.
Al reducirse la PAM o aumentar la PIC disminuye la irrigación cerebral generando, mas isquemia, edema y daño cerebral. En el cerebro sano existe un proceso llamado de “autorregulación de la presión” mediante el cual este puede mantener un flujo sanguíneo adecuado entre 50 y 150 mm Hg. Dentro de estos límites si la presión aumenta los vasos cerebrales se contraen ysi cae se dilatan para mantener un flujo sanguíneo adecuado. Otros factores que afectan la PPC son la presión parcial de oxigeno (Pa O2), la presión parcial de CO2 (Pa CO2), la temperatura corporal y la viscosidad sanguínea.
2. SÍNDROME PARIETAL

Conjunto de síntomas provocados por una lesión del lóbulo parietal del cerebro. Son debidos a la alteración de la integración y de la utilización delos mensajes sensitivos recogidos de la periferia, que desorienta al paciente en cuanto a la noción que tiene de su propio cuerpo y a la adaptación de ademanes buscados ex profeso (apraxia constructiva e ideomotriz, ataxia, hipotonía muscular). Estos síntomas se localizan en la mitad del cuerpo opuesto a la lesión. La astereognosia o pérdida de la posibilidad de reconocer los objetos por el tacto esel elemento esencial del síndrome. Estos trastornos del esquema corporal con frecuencia coexisten con otras manifestaciones neurológicas.


3. SÍNDROME OCCIPITAL
Conjunto de síntomas que se producen como consecuencia de una alteración en el lóbulo occipital del cerebro. Generalmente se trata de trastornos visuales como la ceguera psíquica, alucinaciones visuales o la hemianopsia lateralhomónima.
4. SÍNDROME PIRAMIDAL
El síndrome piramidal es un síndrome neurológico producido por lesión de la vía piramidal (primera neurona o neurona corticoespinal) en algún nivel de su recorrido; siendo la causa más común un ACV (accidente cerebro vascular)

Signos del Síndrome piramidal
Actitud: Miembro superior usualmente comprometido con brazo aducido, pronación de antebrazo y flexión sobrebrazo, mano y dedos flexionados. Miembro inferior y pie extendido con Rotación interna.
Marcha: con movimiento en hoz o guadaña del miembro comprometido inferior.
Paresia o Parálisis: de brazo, cara y pierna de un mismo lado
Hipertonía: Espasticidad, movimientos “duros”.
Hiperreflexia: Reflejos aumentados.

5. SÍNDROME DE ASTAS ANTERIORES

Se trata de un síndrome con SINTOMAS Y SIGNOS MOTORESPUROS sin alteración de vías sensitivas ni de esfínteres. Aparecen fundamentalmente signos de segunda motoneurona con atrofia por denervación, fasciculaciones, debilidad, hipotonía e hiporreflexia, que afectarán a uno o varios grupos musculares en función del miotoma correspondiente al nivel craneocaudal medular, en el que se encuentre la lesión. Va a existir además hipotonía muscular e...