sitema respiaratorio

Aparato Respiratorio
La respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea. A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que sedividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.


Orientaciones generales:
El examen debe hacerse con la persona sentada. Incluso, si está a nuestro alcance, podemos emplear para estos fines una banqueta giratoria, que permite la rotación y facilita la exploración sucesiva en diversos planos.
El tórax debe estar desnudo, porlo menos en la parte a examinar, siempre respetando el pudor
Es importante seguir un método secuencial para que no se nos quede ningún área por examinar.
Se utilizan las cuatro técnicas básicas de exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación.
Primero se explora el plano posterior, desde arriba hacia abajo (las regiones de los vértices hacia las bases pulmonares)
Luego el planoanterior, en igual secuencia
Finalmente, el plano lateral, para lo cual se le pide al sujeto examinado que levante el brazo homolateral y coloque la palma de su mano en la nuca o sobre la cabeza.
En cada plano debe examinarse, primero un lado, después el otro y con posterioridad, efectuar una exploración comparada de áreas simétricas.
Inspección
Muévase alrededor del sujeto para inspeccionarlas diferentes regiones (posterior, anterior y lateral).
Debe tenerse en cuenta:
El estado de la piel, coloración, cicatrices. Presencia de masas.
Estructuras musculosqueléticas, uso músculos accesorios.
Forma y la simetría de la caja torácica, expansión .Tipo de respiración.
La presencia de abovedamiento o retracción en algún hemitórax
La evaluación de la forma, la dirección y losmovimientos de las costillas y los espacios intercostales.
Tipo de tórax normal
La forma del tórax o configuración torácica, depende de la columna vertebral, el esternón y las costillas.
Normalmente el tórax es simétrico y está en relación con el tipo constitucional.
La caja torácica es de forma regular, sin abovedamientos, ni retracciones, con las costillas y espacios intercostales orientadosligeramente hacia abajo y sin movimientos de succión de la pared durante la inspiración (tiraje
Biotipo: angulo de charpy
Se forma un Angulo entre ultima porcion del esternón y ultima costilla a 90 grados.
Normolineo: 90
Longilineo: menos de 90 (Bronquitis)
Brevilineo: mas de 90
La inspección en el examen particular del sistema respiratorio incluye, además, la inspección de la tráquea y laevaluación de los movimientos respiratorios.
Cuando esté inspeccionando el plano anterior, observe la posición de la tráquea, en el hueco supraesternal, sobre la horquilla, que debe estar en la línea media, sin desviación lateral hacia la derecha o la izquierda.
Estudio de los movimientos respiratorios
Debemos considerar cinco aspectos fundamentales:
Tipo respiratorio.
Frecuencia.
Ritmo yprofundidad
Patrones ventilatorios.
Amplitud o expansión torácica.
Tipo respiratorio
El tipo respiratorio normal en la mujer es costal superior.
En los niños y los adultos es diafragmático o abdominal
Con cada respiración, ambos hemitórax deben tener movimientos simétricos y sincrónicos, hacia arriba y hacia abajo. En cada inspiración efectiva debe ocurrir un movimiento del diafragma hacia abajo yun movimiento del tórax y el abdomen, hacia fuera. Con la espiración debe ocurrir lo inverso. Generalmente las mujeres respiran con movimiento torácico, mientras que los hombres y los niños usualmente respiran con el diafragma
Frecuencia respiratoria, ritmo y patrones ventilatorios normales:
La evaluación de la frecuencia respiratoria se realiza en la práctica cuando se está evaluando el resto...