Sr. Serrano

• INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
• Objetivos:
• Conservar un gasto cardiaco adecuado.
• Mejorar la proporción, ventilación y riego.
• Reducir el líquido corporal excesivo.
• Diagnóstico:
•Disminución del gasto cardiaco relacionado con el deterioro de la función cardiaca.
• Trastorno del intercambio gaseoso relacionado con una proporción inadecuada entre ventilación y riego.
• Excesode líquido corporal relacionado con la retención continua de sodio y agua.
• Actividades:
• Poner al paciente en reposo físico y emocional para reducir el trabajo del corazón.
• Utilizar el cómodoa un lado de la cama para reducir el trabajo de ir al baño y el de la defecación.
• Proporcionar reposo psicológico: la tensión emocional produce vasoconstricción, eleva la presión arterial yacelera el corazón.
• Control de signos vitales: observar si hay disminución de la presión sistólica, valorar con frecuencia los pulsos arteriales periféricos.
• Auscultar los ruidos cardiacos cada cuatrohoras, observar el precordio para descubrir desplazamiento lateral del punto de máximo impulso.
• Observar si hay signos o síntomas de reducción del riego de tejidos periféricos: piel fría, palidezfacial, rellenado capilar defectuoso en los lechos ungueales.
• Vigilar las concentraciones séricas de potasio y ECG, en especial en pacientes que reciben digital y diuréticos. Hay predisposición alas arritmias si no se evalúa y corrige el balance de potasio.
• Sentar al paciente ortopneico en el borde de la cama con los pies y los brazos descansando sobre una superficie.
• Auscultar loscampos pulmonares cada cuatro horas para descubrir estertores y sibilancias en campos pulmonares colgantes
• Observar si hay aumento de la frecuencia respiratoria (podría indicar disminución del pHarterial).
• Estimular los ejercicios de respiración profunda cada hora dos horas: para evitar la atelectasia.
• Administrar el diurético prescrito.
• Control de líquidos administrados y eliminados.
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