tarea
El edema consiste en una acumulación de líquido en los tejidos, con hinchazón. Uno de los principales síntomas del síndrome nefrótico es el edema, principalmenteen las extremidades (sobre todo tobillos y pies) y alrededor de los ojos. También puede producirse un edema generalizado e hinchazón de la cara.
No se conoce con claridad el mecanismo de formacióndel edema, aunque dos mecanismos pueden estar implicados:
1. Las proteínas de la sangre, como la albúmina, ayudan a mantener una presión suficiente como para que el liquido se mantenga dentro de losvasos sanguíneos. Debido a la hipoalbuminemia, se produciría el paso de líquido desde los vasos sanguíneos a los tejidos, produciendo el edema. Sin embargo esta teoría no se correlaciona con lasobservaciones en estudios de pacientes con síndrome nefrótico y en los modelos experimentales.
2. Otra teoría alternativa más reciente sugiere que el daño en el riñón daría lugar a un aumento de laretención de agua y sodio, lo cual produciría una expansión del volumen y produciría el edema. Esta parece ser actualmente la hipótesis más aceptada (Farreras, Rozman, 1995).
Tratamiento sintomático[editar · editar código]
Su objetivo es tratar los desequilibrios derivados de la enfermedad:25 el edema, la hipoalbuminemia, la hiperlipemia, la hipercoagulabilidad y las complicaciones infecciosas.Edema: la reversión del estado edematoso ocupa un lugar primordial en el tratamiento del síndrome nefrótico. Se lleva a cabo mediante la sinergia de varias pautas:
Reposo: viene determinado por lagravedad del edema. A tener en cuenta el riesgo de trombosis por reposo prolongado.26
Dietoterapia: la base radica en una dieta con el correcto aporte energético, suficiente para que las proteínas seutilicen en procesos de síntesis y no como fuente calórica. Se recomienda una cantidad en torno a 35 kcal/kg de peso/día.27 Dicha dieta también debe cumplir dos pautas más: la primera consiste en no...
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