Tecnicas Miofasciales

Terapia de liberación miofascial
La Terapia de Liberación Miofascial (TLM) es un proceso de evaluación y tratamiento en el que, mediante movimientos y presiones sostenidas tridimensionalmente, se liberan restricciones del sistema miofascial para recuperar el equilibrio funcional del cuerpo. También se define como la facilitación de una potencial adaptación mecánica, neural y psicofisiológicainterrelacionadas a través del sistema miofascial.
Las técnicas se aplican directamente sobre la piel del paciente. La presión se aplica en la dirección de la restricción hasta llegar a la resistencia, sentida como una barrera tisular, y se mantiene en este punto de restricción, sin deslizarse sobre la piel o forzar el tejido, durante un mínimo de 90-120 segundos. Cuando el tejido empieza arelajarse, el terapeuta mantiene la misma cantidad de fuerza y acompaña la liberación tridimensional hasta la siguiente restricción, y así, sucesivamente.
Las técnicas de liberación miofascial estimulan mecánicamente el TC. Esta acción probablemente aumente el flujo de los fluidos corporales en el lugar de la restricción, incrementando el aporte sanguíneo y el metabolismo celular y eliminando el exceso detoxinas acumuladas en la SF. Otras probables acciones de estas técnicas incluyen el producir una correcta orientación en la producción de fibroblastos al tiempo que se regula la secreción de colágeno; y actuar sobre la restricción favoreciendo la reparación tisular y evitando la fibrosis que, acompañada de hipomovilidad e hipersensibilidad, da lugar a la formación de las áreas de atrapamientofascial.
Principios del tratamiento
Puesto que uno de los efectos de la TLM es la liberación de toxinas, se debe recomendar al paciente incrementar la ingesta diaria de agua, como mínimo, en un litro respecto de sus hábitos cotidianos de consumo.
La búsqueda de una posición óptima de tratamiento, tanto para el terapeuta como para el paciente, es un factor importante en el proceso de preparación yajuste antes del inicio de la terapia. El fisioterapeuta debe adoptar una posición correcta y estable, de manera que no transmita al paciente la tensión de su cuerpo. Asimismo, es necesaria una buena ergonomía y colocación de las manos del terapeuta sobre el paciente, especialmente en las técnicas bimanuales profundas, con el fin de no incomodar al paciente con contactos desagradables que puedanperturbar la eficacia del tratamiento. Se ha aplicar la fuerza uniformemente con toda la superficie de la mano, evitando realizar movimientos excesivamente fuertes con las últimas falanges de los dedos, ni en el sentido de la hiperextensión interfalángicas, ni hacia tomas manuales en garra. El tacto es una forma de comunicación muy poderosa que requiere dedicación y concentración por parte delterapeuta, y la fuerza y la intención con la que dicho profesional toque a su paciente puede determinar el éxito del tratamiento.
Los tratamientos se han de individualizar en función de la patología a tratar y las condiciones personales del paciente. En cualquier caso, las técnicas superficiales o locales deben ser aplicadas previamente a las técnicas profundas o globales. En lo que respecta a lafrecuencia de aplicación de los tratamientos de liberación miofascial, también deber ser tenidos en cuenta los factores anteriores. Por lo general, en los estados agudos se aplican tratamientos a diario.

Técnicas miofasciales superficiales o directas
El objetivo principal de las técnicas directas es eliminar las restricciones superficiales y/o locales. La regla principal en la ejecución de estas técnicases dirigir el movimiento de deslizamiento en la dirección de la restricción, que no tiene porqué coincidir con la dirección de los movimientos fisiológicos de una determinada articulación. Existen tres tipos de técnicas:
Deslizamiento en forma de “J”.- Está indicada preferiblemente en lesiones crónicas. Puede aplicarse en cualquier parte del cuerpo y en cualquier dirección. Una vez localizada...