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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE


ASIGNATURA: SEMIOLOGIA GENERAL


DOCENTE: Dr. José Capillo Torres


TEMA:


INTEGRANTES

JHONJAN CORDOVA RODRIGUEZ
KATHERIN SUSAN VALLEJOS ORBE
ANNY GULIA GONZALES DELGADO
BETTY CHRISTINADONAYRE PICHIS





2013 II- TARAPOTO- PERÚ




SINDROME FEBRIL

Síndrome caracterizado por la elevación de la temperatura corporal, que incluye además síntomas y signos circulatorios (taquicardia, hipotensión, soplos cardíacos sistólicos); respiratorios (Polipnea); digestivos (lengua saburral, anorexia, sensación de empacho gástrico, sed excesiva, etc.); nervioso (astenia, inapetencia,cefalea, sudación, quebrantamiento, escalofríos) y, en algunos casos, delirio, convulsiones y herpes labial.
Criterios clínicos para definir la fiebre
• Aunque se considera tradicionalmente que la temperatura corporal normal es de 37º C, la temperatura corporal media es de 36.8ºC ±0.4, con un nadir a las 6 de la mañana y un cenit a las 6 de la tarde. La temperatura máxima a las 6 de la mañana esde 37.2ºC, y a las 6 de la tarde de 37.7ºC.
• Partiendo de estos criterios, la fiebre podría definirse como una temperatura superior a 37.2ºC por la mañana o superior a 37.7ºC por la tarde
Definición de fiebre: elevación de la temperatura corporal por encima de los límites normales (36,8 + 0,4 ºC rectal, + 0.5-0.6 ºC axilar), por desequilibrio entre producción (músculo, hígado) y eliminación decalor, teniendo en cuenta la existencia de ritmo circadiano con mínimo a las 6:00 horas y máximo a las 18:00 horas. Supone 5-10% de las urgencias hospitalarias.
La fiebre es un mecanismo de respuesta del organismo, con efectos beneficiosos y negativos:
Crea condiciones de temperatura desfavorables para los gérmenes (el neumococo resiste mal las altas temperaturas, y antiguamente se provocabala fiebre para tratar la neurosífilis).
Aumenta el poder fagocitario y bactericida de los neutrófilos, así como el efecto citotóxico de los linfocitos.
Sin embargo, la fiebre supone “costes” importantes al huésped: el consumo de oxígeno aumenta 13% por grado, molestias subjetivas (dolor de espalda, tiritonas, mialgias, artralgias, anorexia,...), incremento necesidades de líquidos y calorías,disminución de la agudeza mental, delirio, estupor, convulsiones (niños), empeoramiento importante de patologías de base (ICC, I. respiratoria por acidosis/hiperventilación, I. renal, un episodio de fiebre en el primer trimestre de embarazo duplica el riesgo de defectos tubo neural,...). La sudoración aparece cuando se ponen en marcha los mecanismos para perder calor gracias a los antitérmicos, cuandose alcanza nuevo “techo térmico” o al desaparecer los estímulos febriles. El organismo tolera 42 ºC no más de 4 horas.



EL HIPOTÁLAMO:
Detecta cambios en la temperatura corporal profunda e inicia la respuesta termorreguladoras adecuadas para mantener la temperatura corporal constante.
Dos “centros” anatómicamente diferentes en el hipotálamo:
Porción anterior que inicia reacciones queconducen a la pérdida de calor corporal (vasodilatación, sudación y, en animales, jadeo).
Porción posterior que activa mecanismos que generan y conservan calor corporal (vasoconstricción y escalofríos).


TERMINOS A TENER EN CUENTA
Hipertermia: elevación de la temperatura debida a pérdida insuficiente de calor, ejercicio, fármacos, drogas, calor extremo, hipertermia de origen central,alteraciones endocrinológicas,... con mala respuesta a antipiréticos y sin respetar el ritmo circadiano.

Hiperpirexia: temperatura superior a 41,5 ºC.


CLASIFICACIÓN DEL SINDROME FEBRIL
a) Según la intensidad puede ser:
FEBRICULA: temperatura corporal que oscila entre 37.1 y 37.7
FIEBRE: Temperatura mayor a 37.8
HIPERTERMIA: Aumento de la temperatura corporal por aumento de la producción o...