Trabajo De Chagas
Páginas: 27 (6655 palabras)
Publicado: 20 de abril de 2012
CHAGAS
Epidemiología
Existen alrededor de ocho millones de personas, en Colombia, que están expuestas a la transmision vectorial de la enfermedad de Chagas y se estima entre 700.000 y 1.200.000 las personas infectadas en el pais (2). El estudio nacional de seroprevalencia y factores de riesgo de la enfermedad de Chagas, realizado en una muestra representativa de la poblacion y lasviviendas, encontro
una prevalencia de infeccion chagasica de 35 por 1.000 ninos menores de 15 anos, principalmente en la region oriental del pais (8). Esto indica que, en esta region, cerca de 37.500 ninos pueden estar afectados por la enfermedad.
Después de realizar las encuestas serológicas y entomológicas en el concierto se cuenta hoy día con datos confiables sobre la distribución de los vectores,índices de infestación domiciliar y prevalencia de infección en escolares en las áreas comprometidas.
Los resultados de la encuesta entomológica confirmaron que los principales vectores adaptados a hábitantes humanos en su orden de importancia como vectores de la Tripanosomiasis americana son: Rhodnius prolixus, Triatoma dimidiata, Triatoma venosa y Triatoma maculata.
Las áreas geográficas máscomprometidas son Arauca, Boyacá, Cundinamarca, Santander, Norte de Santander, Casanare y Meta.
La transmisión vectorial representa un problema de salud pública en los departamentos de Arauca (6.1 casos /1.000 habitantes), Casanare (23.8 casos /1.000 habitantes), Norte de Santander (10.9 casos 1.000 habitantes), Santander (3.9 casos 1.000 habitantes) y Boyacá (7.2 casos 1.000 habitantes) (8). ElEstudio nacional de seroprevalencia permitió, también, identificar las áreas de mayor riesgo de transmisión vectorial en el país (en el nivel municipal) así como la distribución de los principales vectores de T. cruzi (Mapa de riesgo de transmisión) (9). Se han realizado estudios puntuales de morbilidad en población adulta, con el objetivo de determinar la frecuencia y gravedad de la cardiopatíaen poblaciones de individuos chagásicos no seleccionados en Boyacá, Santander y grupos indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta, encontrándose una seropositividad entre 19,4 y 47% y alteraciones electrocardiográficas entre 25 y 47,8% (8, 9).
Definición y aspectos conceptuales La enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana es una afección parasitaria hística y hemática producida porTrypanosoma cruzi, protozoo flagelado, sanguíneo que anida y se reproduce en los tejidos (11). Trypanosoma cruzi comprende una población heterogénea de parásitos que circula entre animales silvestres, domésticos, insectos triatominos y el hombre (12); pero solo aquellos triatominos que se relacionan con el hombre en su ambiente intradomiciliario tienen importancia en la transmisión. Triatomainfestans al sur de la línea ecuatorial, Rhodnius prolixus y Triatoma dimidiata (Gráfico 1) al norte de ella, son consideradas las especies vectoras más importantes (13).
Mapa 1
Mapa de riesgo de transmision de la enfermedad de chagas
El Trypanosoma puede ser transmitido de varias formas, la mas importante por contaminacion de piel y mucosas con heces de triatominos infectados,lo cual ocurrecuando al picar estos defecan sobre el huesped, dejando tripomastigotes metaciclicos en contacto con conjuntivas oculares, pequenas ulceraciones de la piel producidas por el rascado o la penetracion de la proboscis del insecto en el momento de la picadura y por consumo de alimentos o
bebidas que han sido contaminados con heces de triatominos infectados (12, 14).
La forma transfusional ocurre por lapresencia de tripomastigotes vivos e infectantes en la sangre de donantes provenientes de zonas endemicas. La tercera forma mas importante de transmision es la congenita, la cual ocurre por el paso a traves de la placenta hacia el feto, cuando la madre esta infectada; otra forma de transmision es la ocurrida accidentalmente por puncion con material contaminado y la ocurrida mediante la leche...
Epidemiología
Existen alrededor de ocho millones de personas, en Colombia, que están expuestas a la transmision vectorial de la enfermedad de Chagas y se estima entre 700.000 y 1.200.000 las personas infectadas en el pais (2). El estudio nacional de seroprevalencia y factores de riesgo de la enfermedad de Chagas, realizado en una muestra representativa de la poblacion y lasviviendas, encontro
una prevalencia de infeccion chagasica de 35 por 1.000 ninos menores de 15 anos, principalmente en la region oriental del pais (8). Esto indica que, en esta region, cerca de 37.500 ninos pueden estar afectados por la enfermedad.
Después de realizar las encuestas serológicas y entomológicas en el concierto se cuenta hoy día con datos confiables sobre la distribución de los vectores,índices de infestación domiciliar y prevalencia de infección en escolares en las áreas comprometidas.
Los resultados de la encuesta entomológica confirmaron que los principales vectores adaptados a hábitantes humanos en su orden de importancia como vectores de la Tripanosomiasis americana son: Rhodnius prolixus, Triatoma dimidiata, Triatoma venosa y Triatoma maculata.
Las áreas geográficas máscomprometidas son Arauca, Boyacá, Cundinamarca, Santander, Norte de Santander, Casanare y Meta.
La transmisión vectorial representa un problema de salud pública en los departamentos de Arauca (6.1 casos /1.000 habitantes), Casanare (23.8 casos /1.000 habitantes), Norte de Santander (10.9 casos 1.000 habitantes), Santander (3.9 casos 1.000 habitantes) y Boyacá (7.2 casos 1.000 habitantes) (8). ElEstudio nacional de seroprevalencia permitió, también, identificar las áreas de mayor riesgo de transmisión vectorial en el país (en el nivel municipal) así como la distribución de los principales vectores de T. cruzi (Mapa de riesgo de transmisión) (9). Se han realizado estudios puntuales de morbilidad en población adulta, con el objetivo de determinar la frecuencia y gravedad de la cardiopatíaen poblaciones de individuos chagásicos no seleccionados en Boyacá, Santander y grupos indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta, encontrándose una seropositividad entre 19,4 y 47% y alteraciones electrocardiográficas entre 25 y 47,8% (8, 9).
Definición y aspectos conceptuales La enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana es una afección parasitaria hística y hemática producida porTrypanosoma cruzi, protozoo flagelado, sanguíneo que anida y se reproduce en los tejidos (11). Trypanosoma cruzi comprende una población heterogénea de parásitos que circula entre animales silvestres, domésticos, insectos triatominos y el hombre (12); pero solo aquellos triatominos que se relacionan con el hombre en su ambiente intradomiciliario tienen importancia en la transmisión. Triatomainfestans al sur de la línea ecuatorial, Rhodnius prolixus y Triatoma dimidiata (Gráfico 1) al norte de ella, son consideradas las especies vectoras más importantes (13).
Mapa 1
Mapa de riesgo de transmision de la enfermedad de chagas
El Trypanosoma puede ser transmitido de varias formas, la mas importante por contaminacion de piel y mucosas con heces de triatominos infectados,lo cual ocurrecuando al picar estos defecan sobre el huesped, dejando tripomastigotes metaciclicos en contacto con conjuntivas oculares, pequenas ulceraciones de la piel producidas por el rascado o la penetracion de la proboscis del insecto en el momento de la picadura y por consumo de alimentos o
bebidas que han sido contaminados con heces de triatominos infectados (12, 14).
La forma transfusional ocurre por lapresencia de tripomastigotes vivos e infectantes en la sangre de donantes provenientes de zonas endemicas. La tercera forma mas importante de transmision es la congenita, la cual ocurre por el paso a traves de la placenta hacia el feto, cuando la madre esta infectada; otra forma de transmision es la ocurrida accidentalmente por puncion con material contaminado y la ocurrida mediante la leche...
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