ttos pulpares

INTRODUCCION

El presente trabajo nos presenta los tratamientos pulpares que se realizan en
dientes deciduos. La dentición decidua es muy importante no solo para la
conservación del espacio de los dientes permanentes sino además ayuda en el
desarrollo de la fonación, alimentación, respiración y armonía estética del niño, es
por esto que tenemos la obligación de instruir y orientar a lospadre, a que se
deben conservar estos dientes hasta que su periodo de rizólisis concluya.

MARCO TEORICO
PULPOTOMIA
Definición
La pulpotomía consiste en la remoción quirúrgica de la pulpa coronaria vital
inflamada hasta la porción de ingreso de los conductos radiculares, y luego, en la
colocación de una droga o medicamento en el piso de la cámara pulpar, sobre los
tejidos remanentesradiculares, a fin de fijarlos o mantenerlos
Fundamento
La justificación de este procedimiento radica en el hecho de que el tejido pulpar
coronal, situado junto a la exposición por caries, suele contener microorganismos
así como presentar signos inflamatorios y degenerativos.

Indicaciones
 Dientes vitales con pulpa expuesta por caries o por traumatismo
dental, sin historia de dolor espontáneo. Piezas dentales sin reabsorción radicular, interna o externa.
 Dientes sin movilidad patológica.
 Cuando a la apertura de la cavidad pulpar los conductos pulpares se
encuentran normales (control de la hemorragia).
 Dientes sin sensibilidad a la percusión.
 Dientes con reabsorción radicular fisiológica menor o igual al 30% de
la longitud de la raíz.
 Dientes que después deltratamiento pulpar puedan ser restaurados
adecuadamente.

Contraindicaciones

 Dientes con historia dolorosa crónica.
 Dientes con movilidad patológica.
 Dientes con procesos infecciosos apicales y/o interrradiculares.
 Reabsorción radicular extensa avanzada.
 Dientes que presentan fístulas.
 Dientes con hemorragia no controlable por presión, después de la
remosión de la pulpa cameral.
Dientes que no presentan sangrado pulpar.
 Cuando hay reabsorción radicular del diente temporal y el permanente
no se encuentra cubierto por hueso alveolar.
 Piezas dentales con reabsorción interna de los conductos radiculares.
 Pacientes con mal estado de salud general o con enfermedades tales
como: hemofilia, leucemia, pielonefritis, cardiopatías,diabetes, etc

Materiales de relleno Formocresol
 Glutaraldehido
 Sulfato férrico
 Hidróxido de calcio
 MTA (agregado trioxido mineral)
 Proteína morfogenética

PULPOTOMÍA CON FORMOCRESOL
La pulpotomía con formocresol fue ideada por Buckley en 1904 y actualmente es
todavía la técnica más utilizada. El formocresol produce sobre la pulpa radicular un
primera zona amplia de fijación acidófila, luego una amplia zona decoloración
pálida con menor definición celular y fibrosa (atrofia) y, a continuación, una amplia
zona de células inflamatorias que se extiende hasta la parte más apical, donde
encontramos tejido pulpar sano.
Al formocresol se le atribuyen problemas de toxicidad sistémica y un potencial
inmunogénico, mutagénico y carcinogénico, aunque la toxicidad sistémica no se ha

estudiado en humanos, enanimales de estudio se ha comprobado que el
formaldehído se acumula en pulpa y dentina difundiéndose a través de la dentina, y
periápice hasta alcanzar ligamento periodontal y hueso periapical. Varios estudios
han demostrado cambios en órganos internos como riñón e hígado a causa de la
distribución sistémica del fármaco.

Fórmula del formocresol de Buckley:

formaldehído 19%, tricresol 35%,glicerina 25% y agua 21%.

Ventajas y desventajas de la pulpotomía con formocresol

De la acción local de este medicamento, se ha demostrado la distribución sistémica
de una molécula potencialmente tóxica, mutagénica y/o carcinogénica, que ha
obligado a os investigadores a evaluar la reación riesgo/beneficio del formocresol.
Sin embargo, los efectos citotóxicos atribuidos a esta droga...