Vacuna

ENF INF MICROBIOL 2008 28 (1): 13-18

M. G. Gallardo Luna MG*, M. Magaña Aquino** H. J. Andrade Rodríguez**, M. J. Jiménez de la Torre* K. Sánchez Álvarez, L. E. Fragoso Morales*

Antimicrobial resistance among them employed in urinary tract infections in primary care patients from a Familiar Medicine Unit form the IMSS

Resistencia a fármacos empleados en infección de vías urinarias enpacientes de primer contacto en una Unidad de Medicina Familiar del IMSS
Fecha de aceptación: diciembre 2007

Resumen
El objetivo de este estudio es determinar la resistencia a fármacos empleados en el tratamiento de infecciones de vías urinarias en pacientes, con y sin tratamientos previos, que acudan para su atención a los servicios de primer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social. Setrata de un estudio descriptivo, transversal, en cuanto a edad, sexo y enfermedades concomitantes, y comparativo en cuanto a resistencia con tratamientos previos. Se estudiaron 437 pacientes de la Unidad de Medicina Familiar No 45 del IMSS, de los cuales 4.85% presentó sintomatología de IVU, con edad promedio de 50.81 años (DS de 20.61). Del sexo femenino fueron 83.78% y la enfermedad concomitantemás frecuente fue diabetes con 34.83%. Escherichia coli fue la etiología más comúnmente aislada (93.75%), la cual presentó resistencia a trimetoprim/sulfametoxazol en 82.86% (87), ampicilina en 83.81% (88) y ciprofloxacina en 56.19% (59). Además, la asociación más frecuente de resistencia fue a los tres antibióticos mencionados, en 44.76% de los casos. Se observó resistencia primaria deEscherichia coli a ampicilina y a trimetoprim/sulfametoxasol en 68.75% (11) de los pacientes que no recibieron tratamiento previo. En cuanto a la resistencia secundaria, fue de 78.78% a ciprofloxacina, de los cuales, aquellos pacientes que tomaron tratamiento previo, presentaron riesgo de desarrollar resistencia 6.75 veces más que quienes no lo hicieron (Odds Ratio de 6.75 rango de 1.97-24.26) con unap=0.0004.
Palabras clave: infección urinaria, resistencia, tratamiento previo.

Abstract
Objective. Our aim was to determine the antimicrobial resistance to medicaments used in the treatment of infections of urinary tract, in patients with and without previous treatments from the services of the first level that IMSS. Material and methods. It is a descriptive transversal study for age, sex andconcomitant diseases, and comparatively in agreement to resistance with previous treatments. 4.85% of the patients who were attended at the Familiar Medicine 45 of the IMSS, during the period of study presented IVU’s symptomatology. The average age of the patients was 50.81 years, with a DS of 20.61. 38.82% was in productive age (15 to 50 years) and 83.78% was to the feminine sex. The most frequentconcomitant disease was the diabetes with 34.83%. The microorganism of major prevalence was Escherichia coli with 93.75%, which presented resistance to trimetoprim/ sulfametoxazol in 82.86% (87), ampicilina 83.81% (88) and ciprofloxacina in 56.19% (59). In addition, the most frequent association of resistance went to three mentioned antibiotics, in 44.76% of the cases. In this work primaryresistance was observed, for Escherichia coli, to ampicilina in 68.75% (11) of 16 patients’ isolations that did not receive previous treatment, at least three months before the study. The same frequency was for trimetoprim/ sulfametoxazol. This reveals the need to realize studies of sensibility to the antibiotics before prescribing treatments. There was obtained 78.78% of secondary resistance tociprofloxacina. The patients who took previous treatment, presented a risk of developing resistance 6.75 times them of those that did not do it (Odds Ratio of 6.75 range of 1.97-24.26) with one p=0.0004. Keywords: infections of urinary tract, resistance, previous treatment.

*Facultad de Ciencias Químicas de la UASLP **Hospital General de Zona No 1 y UMF No 45 del Instituto Mexicano del Seguro Social...