veterinario

EPILEPSIA CANINA

Definiciones
Para mejor comprensión respecto de la epilepsia, se define a continuación parte de la terminología utilizada por los neurólogos.
Según la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) la epilepsia se define como una condición neurológica crónica caracterizada por convulsiones epilépticas recurrentes.
Otros conceptos relacionados son:
Convulsión. Problema dela función cerebral con características de paroxismo (acceso violento) transitorio, con tendencia recurrente y terminación espontánea.
Crisis epiléptica. Crisis cerebral que resulta de una descarga neuronal excesiva. Puede dividirse en generalizadas, parciales, unilaterales y no clasificadas.
Status epilepticus: Convulsión que dura entre 20 y 30 minutos, que es la estimación del tiempo necesariopara causar daño cerebral o dos o más convulsiones discretas sin recuperación total de la conciencia entre convulsiones.
Convulsiones en racimo. Dos o más convulsiones que ocurren en un periodo corto (minutos a horas), pero, en este caso, el paciente recobra la conciencia entre convulsiones. Otros autores consideran convulsiones en racimo si ocurren dos o más en un periodo de 24 horas o en dos otres días. También llamadas convulsiones seriadas, convulsiones agudas repetitivas.

Etiología
Uno de los aspectos importantes de la epilepsia consiste en que son pocos los casos en que se conoce su etiología. Por ejemplo, en humanos, entre 55% y 85% de los casos no se llega a precisar la causa del padecimiento.
Diagnóstico
Aun para un neurólogo veterinario experimentado es difícil distinguirentre EI y epilepsia secundaria, especialmente si el paciente se presenta por primera vez. El diagnóstico clínico de EI está basado en la edad de aparición, ausencia de anormalidades interictales y exclusión de otras causas, el EEG puede auxiliar en la confirmación.
La información de la historia clínica es sumamente importante para determinar el diagnóstico. Además de las preguntas generales sedebe pedir al dueño que describa el episodio convulsivo, pues es común que confundan un evento intermitente con una convulsión: el dolor, colapso debido a problemas cardiacos o respiratorios, signos vestibulares y síncopes pueden ser confundidos con convulsiones. También debe investigarse la frecuencia y duración del evento, y el comportamiento del perro entre convulsiones.
Se debe instruir aldueño para que observe detalladamente si la crisis es generalizada de entrada o en forma secundaria. También debe preguntársele acerca de signos focales al inicio de la convulsión, así como determinar si los eventos ocurren a cierta hora del día o en asociación con ciertas circunstancias, como ejercicio o alimentación.
Es importante conocer la historia del perro respecto de las convulsiones,enfermedades o traumatismos importantes, estado vacunal, dieta o posible exposición a tóxicos. También es necesario conocer acerca de cualquier medicamento de prescripción o no que esté recibiendo el paciente, así como cambios en comportamiento, ambulación, apetito, peso y hábitos de sueño.
Por otro lado, la fecha en que se presentó la primera crisis es muy útil para comenzar a restringir losdiagnósticos diferenciales. En animales con EI, es común que la primera crisis se presente desde los seis meses8 hasta los cinco años de edad, como ya se detalló, con la mayoría de los casos iniciando entre uno y tres años de edad. La frecuencia con que ocurren los episodios convulsivos es variable, pudiendo presentarse desde una vez al día hasta una vez cada seis meses. Cuando el inicio de la crisis ocurreantes o después de esa edad, generalmente las crisis epilépticas son el síntoma de otra enfermedad primaria, incluyendo típicamente los problemas inflamatorios, neoplasias, enfermedades metabólicas, vasculares o por enfermedades como hiperadrenocorticismo; se tiende a descartar EI cuando las convulsiones comienzan antes del primer año de edad o después de los cinco años, cuando el paciente...