Violencia como problema medico legal

"LA VIOLENCIA COMO PROBLEMA MEDICO LEGAL"
Prof. Dr. Guido Berro Rovira
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INTRODUCCION Podemos entender la violencia como la utilización de la fuerza física o la coacción psíquica ejercida por una persona o grupo de personas, en contra de sí mismo, persona o grupo de personas, otros seres vivos, cosas u objetos. El resultado producido es la destrucción o el daño, de cosas u objetos, yla lesión o muerte, de personas u otros seres vivos, con la consecuente violación de derechos. La violencia obedece generalmente al propósito de mantener, o modificar, o destruir un cierto orden de cosas, situaciones o valores. Sin duda entendemos que es propiciada o facilitada cuando existen desigualdades de derechos y oportunidades. Es una conducta que debe ser estudiada en su contexto, pues suintensidad, propagación y forma de expresión, cambia según la época, circunstancias y estructura social. Se destaca como una forma de conducta humana. La forma física es su forma de expresión más evidente, pudiendo generar lesiones, invalidez y muerte. En general provoca disminución de la calidad de vida, pero es importante destacar que en el concepto de violencia debemos incluir, no sólo el actode violencia constatado, muchas veces de resultado trágico, sino también las condiciones sociales y circunstancias, tanto de víctimas como de victimarios, que lo hicieron posible. Es decir, el estudio del tema nos obliga a considerar sus causas, los agentes que la desencadenan, sus formas de expresión y sus consecuencias. De lo anterior se deduce que en un esbozo de clasificación, podríamosdistinguir diferentes categorías de violencia en función de su modalidad, forma de expresión, gravedad, grupo(s) afectado(s), arma utilizada y consecuencia predominante. § Modalidad: violencia política, racial, generacional (juvenil), sexual, familiar, deportiva.

Forma de expresión: suicidio, homicidio, accidente, secuestro, tortura, desaparición. Gravedad: mortal, con secuelas, leve. Gruposafectados: jóvenes, niños, mujeres, trabajadores, minorías, grupos étnicos. Armas utilizadas: arma de fuego, arma blanca, química, biológica, eléctrica, nuclear. Consecuencia predominante: física, psicológica.

La violencia afecta todos los campos de la vida individual y social y también se vincula con diferentes campos del conocimiento y disciplinas. El área médica es una de las que tiene más estrecharelación con este problema, sin embargo entendemos que, a pesar de la gravedad del tema que nos ocupa, la respuesta desde el área médica ha estado, en la mayoría de los casos, limitada al registro de los hechos violentos que llegan a los distintos centros de salud, atención de las víctimas en las situaciones de urgencia, calificación médico legal de los actos violentos en los lesionados,autopsias en las víctimas fatales, esfuerzos de rehabilitación y atención psiquiátrica. Si bien esta respuesta es de enorme valor, entendemos que no atiende el problema en toda su magnitud. Hoy se torna cada vez más necesario asumir, con urgencia, creatividad y adecuados recursos, responsabilidades que permitan revertir los índices de la violencia, con un enfoque hacia la prevención primaria. Los casos demuerte y lesiones ocurridos como consecuencia de la violencia se suceden cada vez con mayor frecuencia. La mortalidad por hechos de violencia ocupa un lugar preponderante entre las causas de muerte y de especial significancia en cuanto a los años de vida potencial perdida. Cuando la violencia no provoca muerte, ocasiona trastornos psicológicos y daños físicos que limitan la funcionalidad de lapersona, o grupo de personas, con todas sus consecuen-

VIOLENCIA Y AGRESIVIDAD EN LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA
cias individuales y sociales. Además de la importante demanda que provoca en el área médica, genera altos costos de atención con la consecuente afectación de los recursos disponibles, haciéndose necesaria muchas veces, la asignación de recursos adicionales, o aún, la desviación de...